Терапевт рассказал, кому опасно кататься на аттракционах

Очередь на американские горки обычно заканчивается выбросом адреналина и яркими эмоциями. Тем не менее иногда могут быть последствия. Серьёзные осложнения встречаются редко, однако сильные перегрузки и резкие ускорения могут быть опасны для людей с некоторыми заболеваниями и детей. Врач-терапевт медицинской компании СберЗдоровье Даниил Тринц рассказал «Рамблеру», кому стоит отказаться от экстремальных аттракционов и как снизить риски всем остальным.

Какие аттракционы считаются самыми опасными для здоровья взрослых и детей?

Самые частые травмы происходят на батутах и надувных аттракционах. Согласно данным Национальной системы электронного надзора за травмами, именно эти аттракционы — лидеры по количеству обращений в экстренные службы.

Самые серьёзные травмы связаны с американскими горками. Их меньше по количеству, но они более тяжёлые, это:

• Хлыстовые травмы шейного отдела и мышечное перенапряжение.
• Компрессионные переломы позвонков.
• Сотрясения головного мозга.
• Сосудистые осложнения (расслоение сонных и позвоночных артерий).

Индивидуальный риск серьёзной травмы на горках крайне низок. Исследование на основе данных NEISS показывает, что за 20 лет зафиксировано в среднем 319 обращений в год по поводу травм головы и шеи у детей при многомиллионном количестве поездок.

Кому лучше избегать экстремальных аттракционов?

Кататься на аттракционах не рекомендуется людям со следующими состояниями:

• Сердечно-сосудистыми заболеваниями, например неконтролируемой артериальной гипертензией, аритмиями, ранее перенесённым инфарктом миокарда или инсультом.
• Частыми приступами мигрени, так как аттракционы могут выступать триггером приступа.
• Эпилепсией.
• Гипермобильностью суставов. Врождённая слабость связочного аппарата повышает риск хлыстовой травмы — острого повреждения связок, мышц, сухожилий и межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника из-за резкого, сильного и быстрого сгибания и разгибания шеи и подвывихов позвонков.
• Глаукомой.
• Недавними травмами позвоночника.
• Описан случай инфаркта спинного мозга у ребёнка с серповидноклеточной анемией.
• Радикулопатией.
• Во время беременности.

Могут ли американские горки, башни свободного падения и другие аттракционы спровоцировать инсульт, инфаркт или отслойку сетчатки?

Для здорового человека без хронических болезней риск спонтанного инсульта или инфаркта на аттракционе ничтожно мал и сравним с риском при занятиях активным спортом.

Катание на американских горках следует рассматривать как дополнительный фактор риска отслоения сетчатки у предрасположенных к этому пациентов. Резкие перегрузки и вибрация могут спровоцировать острое натяжение стекловидного тела на сетчатку. У людей с уже имеющимися дегенеративными изменениями (например, периферическими витреохориоретинальными дистрофиями) или с высокой миопией это может привести к разрыву сетчатки с последующей её отслойкой. Описан случай двух пациенток с высокой миопией, у которых острая регматогенная отслойка сетчатки произошла сразу после катания на американских горках. Авторы заключили, что катание следует считать дополнительным фактором риска для предрасположенных людей.

Компьютер ни при чём: врачи назвали настоящую причину повальной близорукости

Почему детям сложнее переносить экстремальные аттракционы и с какого возраста их можно посещать?

Единой формальной рекомендации от ассоциаций врачей, устанавливающей точный минимальный возраст для экстремальных аттракционов, сегодня не существует, поскольку необходимо ориентироваться на правила пользования аттракционом и рост ребёнка. Вместе с тем большинство экстремальных аттракционов рассчитаны на возраст 12–14 лет. При этом рекомендуется ориентироваться на правила конкретного аттракциона, где рост и возраст — основные технические критерии допуска.

Детям сложнее переносить аттракционы из-за физиологических особенностей:

• До 8–10 лет связочный аппарат шеи более растяжим, суставные поверхности позвонков более плоские и наклонные, а мышцы слабее, это делает шейный отдел гипермобильным и уязвимым для хлыстовых травм. Особого внимания заслуживают сосудистые риски. В литературе описаны случаи цереброваскулярных осложнений (расслоение сонных и позвоночных артерий, ишемический инсульт, субдуральные гематомы) у детей 4–13 лет после катания на американских горках. Во всех случаях дети были ранее здоровы, и симптомы развивались в течение 1–2 дней после катания. Это указывает на то, что резкие ускорения, замедления и ротационные движения на аттракционах могут создавать критические нагрузки на незрелые сосудистые структуры шеи у детей.
• Также влияет и несформированная сердечно-сосудистая система: исследование, в ходе которого у здоровых детей 11–15 лет регистрировали ЭКГ во время поездки на скоростных американских горках, показало значительное учащение пульса — в среднем с 81 до 158 ударов в минуту. Хотя опасных нарушений ритма у здоровых детей не зафиксировали, такая нагрузка сравнима с интенсивными физическими упражнениями и требует от сердца значительного напряжения.
• Несовершенство вестибулярного аппарата: координация и чувство равновесия у детей развиты не в полной мере. Перегрузки на аттракционах могут легко вызвать у них сильное головокружение, тошноту и рвоту. Исследования показывают, что вестибулярный и зрительный поток информации в мозг для контроля позы достигает взрослого уровня лишь к 15–16 годам.

Как понять, что после катания нужно срочно обратиться к врачу?

Ориентироваться следует на такие симптомы:

• сжимающая, давящая боль за грудиной, отдающая в левую руку, челюсть или межлопаточную область;
• кратковременная потеря сознания;
• внезапное снижение остроты зрения;
• двоение в глазах, выпадение полей зрения;
• прогрессирующая боль в шейном отделе с ограничением подвижности;
• острая пульсирующая головная боль, особенно сопровождающаяся нарушением речи, зрения или слуха;
• асимметрия лица;
• нарушение чувствительности или движений конечностей;
• головокружение с тошнотой дольше двух часов.

Закружилась голова, когда встали или повернулись: почему это нельзя игнорировать

Как снизить риск травм и осложнений перед посещением парка аттракционов?

• Если есть хронические болезни, проконсультируйтесь с врачом.
• Изучите правила пользования аттракционом и проверьте соответствие роста, возраста, особенно если аттракцион планирует посетить ребёнок.
• В момент старта и резких рывков повышается риск хлыстовой травмы, поэтому рекомендуется плотно прижать затылок к подголовнику и напрячь шею.
• Последний приём пищи рекомендуется сделать за 2–2,5 часа до катания, чтобы содержимое желудка не попало в дыхательные пути.
• После аттракциона важно следить за самочувствием, и если возникнут любые тревожные симптомы, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Главное об опасности аттракционов для взрослых и детей

Самые частые травмы в парке аттракционов происходят на батутах: люди неудачно приземляются или сталкиваются друг с другом. Травмы на американских горках случаются реже, но могут быть более тяжёлыми: это в первую очередь травмы позвоночника, а также неврологические и сосудистые последствия резкой смены положения во время катания. Особенно уязвимы люди с болезнями сердца и дети до 16 лет: для них аттракционы могут быть опасны. Если вы планируете визит в парк аттракционов, убедитесь, что у вас нет противопоказаний, и при необходимости проконсультируйтесь с врачом. Перед катанием изучите правила пользования аттракционом, а если планируете катать ребёнка, убедитесь, что аттракцион подходит ему по росту и возрасту. Следите за самочувствием после аттракциона и при необходимости обратитесь к врачу.

Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.

Важные исследования

1. Особенности неврологических повреждений у детей и подростков после поездок на американских горках
2. Риски катания на американских горках для людей с заболеваниями сердца
3. Характеристика неврологических травм в результате катания на американских горках среди несовершеннолетних