Рак под маской психоза: пациент 13 лет зря лечился в психбольницах

В Канаде мужчина 13 лет лечился в психиатрических больницах из-за ошибочного диагноза. Всё это время врачи считали, что его симптомы вызваны тревожным расстройством. Всё изменилось, когда у пациента началась диарея.

Отчёт о редком клиническом случае опубликован в журнале Endocrinology, Diabetes & Metabolism Case Reports. 64-летний мужчина наблюдался у психиатров из-за повторяющихся эпизодов тревожности, панических атак и депрессии. Пациент жаловался на частые ночные пробуждения, рвоту, дрожь и учащённое сердцебиение. Эти симптомы укладываются в клиническую картину тревожного расстройства, поэтому его лечили соответствующими препаратами (антидепрессантами и транквилизаторами) и периодически госпитализировали в психиатрическую больницу.

Временами лечение помогало, и ему снижали дозировку психотропных лекарств, однако вскоре эпизоды повторялись. Так продолжалось 13 лет, пока пациент не пожаловался на диарею. Врачи отправили его на компьютерную томографию, которая выявила объёмное образование в левом надпочечнике размером 18×16 см и метастазы в печени. После дополнительных обследований выяснилось, что у пациента феохромоцитома. Это опухоль (может быть доброкачественной и злокачественной), которая вырабатывает огромное количество гормонов адреналина и норадреналина.

Здоровый мужчина оказался в больнице из-за попыток поддержать иммунитет

В норме эти вещества выбрасываются в кровь, когда есть реальная угроза или после сильного эмоционального напряжения. При феохромоцитоме этот процесс нарушается. Адреналин и норадреналин вырабатываются без контроля и организм живёт в режиме постоянной тревоги (эти вещества также могут влиять на моторику кишечника, чем объясняется внезапная диарея).

Мужчину прооперировали и удалили опухоль с метастазами. После этого панические атаки полностью прекратились, а симптомы тревоги значительно уменьшились. Пациент смог отказаться от большинства психиатрических лекарств.

Как объясняют врачи, феохромоцитома обычно проявляется триадой симптомов: головная боль, потливость и учащёное сердцебиение. Однако в описанном случае основным признаком была тревога. Это четвертый по распространённости симптом, но у 40% пациентов именно он становится ведущим.

Паническая атака: что делать, когда страх берёт власть над телом

Это хоть и редкий, но не единичный случай, когда под маской психоза скрывалась опухоль надпочечников. После проверки 160 других пациентов с психиатрическими диагнозами выяснилось ещё два случая недиагностированной опухоли: у 30-летней женщины, которую госпитализировали в психиатрическую больницу с гипертонией и тревожностью, и 46-летней пациентки, которая 6 лет лечилась от панических атак.

Авторы статьи считают, что при дифференциальной диагностике тревожного расстройства психиатрам нужно учитывать вероятность опухолей надпочечников. Особенно когда пациент плохо реагирует на лечение.

Срочно подпишитесь на «Рамблер» в Max! Так мы останемся на связи даже в нестабильные времена.