Как «Врачи без границ» спасают жизни сотням тысяч людей, до которых никому нет дела: Статьи общества ➕1, 22.12.2022
Начало: гражданская война и голод в Нигерии
В конце 1960-х в Нигерии началась гражданская война. Население восточных провинций страны пыталось отделиться, провозгласив независимую Республику Биафру. Правительственные войска организовали блокаду мятежной территории, люди сотнями тысяч гибли от голода и болезней, а нигерийская армия вырезала целые деревни, включая женщин и детей, и без того умиравших от истощения.
Война за независимость Биафры стала одним из самых кровопролитных конфликтов того времени. Общее число погибших составило, по разным данным, от 1 млн до 3 млн человек за 2,5 года.
Двое французских медиков-волонтеров из Международного Красного Креста — Макс Рекамье и Паскаль Грелетти-Босвьей — попытались собрать добровольцев, чтобы организовать на осажденной территории гуманитарную миссию. На их призыв откликнулись лишь четыре человека.
Мировая общественность ничего не знала об ужасе и зверствах, творившихся на блокированной территории. Ни одно правительство мира и ни одна международная организация, в том числе Красный Крест, не обращали особого внимания на Нигерию.
В Биафру отправилась крохотная группа из шести медиков — двух врачей, двух клиницистов и двух медсестер. Они ехали, чтобы помогать в местных больницах и центрах распределения продовольствия, а оказались в самом эпицентре кровавой бойни, практически на передовой военных действий — больницы и продовольственные центры регулярно подвергались ударам нигерийских войск. Оперировать зачастую приходилось в полевых условиях, под обстрелом.
Работа в Нигерии стала настоящим шоком для шестерых добровольцев — как для Макса и Паскаля, ветеранов гуманитарных миссий, так и для новичков.
Помощь при стихийных бедствиях
Биафро-нигерийская война завершилась полным разгромом самопровозглашенной республики, а французские медики вернулись на родину с твердой убежденностью, что гуманитарной практике требуется революция. Они решили создать организацию совершенно нового для того времени типа, такую, которая бы оказывала помощь без оглядки на политические границы, религиозные или расовые предрассудки.
Бернар Кушнер и «Врачи мира», 1984Фото: Nikolas Jose / SIPA
«Все, на самом деле, просто: будь там, где пациенты. Кажется очевидным, но в то время это было революционно».
Бернар Кушнер, сооснователь MSF
Такой и стала организация «Врачи без границ» (Médecins Sans Frontières, MSF). Ее учредили 22 декабря 1971 года. Основатели — шестеро волонтеров, прошедших через биафро-нигерийскую войну, их коллеги-единомышленники, а также сотрудники медицинского журнала «Тонус» Раймонд Борель и Филипп Бернье. Последние двое набирали врачей-добровольцев для оказания помощи пострадавшим от стихийных бедствий, в частности от наводнения в Восточном Пакистане (ныне Бангладеш), в результате которого в 1970-м погибло около 500 тыс. человек.
Первой миссией MSF стала помощь пострадавшим от землетрясения в Манагуа, столице Никарагуа в 1972 году. Стихийное бедствие разрушило большую часть города. Врачи MSF прибыли в охваченные хаосом джунгли, и, помимо помощи раненым, им пришлось бороться со вспышкой дизентерии. В 1974-м добровольцы MSF отправились в Гондурас, чтобы обеспечить продовольствием и медпомощью пострадавших от урагана Фифи. Чтобы бороться с последствиями наводнения, организация осталась в регионе на несколько лет — это стало ее первой долгосрочной миссией.
Гуманитарная интервенция в Камбоджу
В 1975 году MSF развернула масштабную гуманитарную программу в лагерях камбоджийских беженцев, спасавшихся на территории Таиланда от режима красных кхмеров. Организация не только оказывала помощь жертвам геноцида (за неполных четыре года правления диктатора Пол Пота были убиты или погибли от голода, пыток около 1,7 млн человек), но и обеспечила широкое освещение этих ужасных событий в мировых СМИ.
После свержения красных кхмеров страна лежала в руинах, население страдало от голода. Тогда MSF пыталась организовать миссии на территории Камбоджи, подконтрольной вьетнамским войскам, однако волонтеров туда не пустили.
Чтобы привлечь к этому внимание, 6 февраля 1980 года MSF организовала «Марш за выживание»: на тайско-камбоджийской границе появилась колонна с продовольствием и медиками-добровольцами, сопровождаемая репортерами крупнейших СМИ. Колонна намеревалась войти на территорию Камбоджи, но ее опять не пропустили.
Это был первый случай, когда MSF публично выступила с критикой властей ради помощи пострадавшим от гуманитарного кризиса. В Камбоджу волонтеры попали лишь в конце 1980-х, когда при посредничестве ООН внутриполитический конфликт разрешился и вьетнамские солдаты покинули страну.
В 1976 году «Врачи без границ» развернули постоянную миссию в Ливане, охваченном гражданской войной. Причиной конфликта стали столкновения между мусульманскими и христианскими общинами, со временем он осложнился военным вмешательством Сирии и Израиля.
Волонтеры MSF на протяжении девяти лет помогали в госпиталях в осажденных городах по всей стране, независимо от расклада сил и военной обстановки, спасая как мусульман, так и христиан, часто под свист пуль и разрывы снарядов. Так «Врачи без границ» заслужили репутацию организации, готовой соблюдать абсолютный нейтралитет и работать под огнем.
Раскол и уход одного из основателей
К концу 1970-х в рядах сторонников MSF разгорались жаркие дебаты на тему самоопределения организации. Одни — такие, как Бернар Кушнер, прошедший Биафру, — выступали за то, чтобы оказывать помощь всем нуждающимся без оглядки на политику. Другие, например президент MSF Клод Малюре, понимали, что небольшая группа врачей-партизанов не сможет рассчитывать на привлечение серьезных ресурсов и многого не добьется.
«Наметились серьезные разногласия между теми, кто хотел оставаться небольшим медицинским десантным отрядом, готовым к оказанию неотложной помощи, и теми, кто желал, чтобы движение приобрело определенную структуру. Они не хотели становиться версией Красного Креста, но тем не менее стремились стать более организованными, чем была MSF на тот момент. Не просто быть врачами, которые вдруг появляются откуда ни возьмись с таблетками в пластиковом пакете, которых все время не хватает».
Клод Малюре, президент MSF в 1977–1978 гг.
Очередной конфликт вызвал вопрос о вывозе беженцев из Вьетнама. Руководство организации решило не вмешиваться — помощь коммунистическому режиму могла, с одной стороны, не понравиться США и Западной Европе, а с другой, сами коммунисты вряд ли с радостью пустили бы к себе европейских врачей. В 1980 году группа противников такой позиции и общего курса на «лучшую организованность» покинула MSF.
Среди «отщепенцев» оказался и Бернар Кушнер, который впоследствии основал и два года возглавлял собственную гуманитарную организацию «Врачи мира». Она существует по сей день. Но масштабы ее деятельности примерно в десять раз скромнее, чем у «Врачей без границ», — около 4 тыс. добровольцев и бюджет меньше €150 млн.
Масштабы и принципы
В 1980-х MSF начала стремительно расширяться. Сегодня это международное движение, объединяющее 23 национальные и региональные ассоциации, в которых работают более 67 тыс. человек — от врачей до логистов. «Врачи без границ» проводят гуманитарные миссии более чем в 70 странах мира.
Организация не принимает пожертвования от государств, международных организаций и крупных компаний, чтобы обеспечить свою независимость и возможность придерживаться нейтралитета в любых конфликтах. За 2021 год MSF собрала €1,9 млрд пожертвований, а потратили «Врачи без границ» €1,8 млрд. 64,4% этой суммы было израсходовано на гуманитарные миссии, 12% — на поддержку проектов, 4% — на информационную деятельность, 19,6% ушли на организацию сбора средств и административные издержки. Сотрудники MSF провели 12,5 млн амбулаторных консультаций, госпитализировали 1 млн человек, помогли 2,7 млн людей излечиться от малярии, оказали помощь при родах 317 тыс. человек.
MSF сегодня помогает тем, кто нуждается, вне зависимости от расовой принадлежности, пола, религиозных и политических убеждений. Но соблюдение принципов беспристрастности и нейтральности не означает молчания. Если имеют место акты насилия против мирного населения, если страдания людей невыносимы, если жизненно необходимое лечение недоступно, если помощь оказывается неадекватно или ненадлежащим образом, MSF рассказывает об этом публично, чтобы привлечь внимание общества.
Нобелевская премия мира
Джеймс Орбински, президент Международного совета «Врачей без границ», на вручении Нобелевской премии мира в Осло 10 декабря 1999 годаФото: msf.org.uk
С 1993 года MSF имеет консультативный статус ООН. К этому времени организация оказывала гуманитарную помощь в разных странах мира, привлекая внимание ко многим кризисам, сложившимся из-за злонамеренности или халатности местных властей.
Например, в 1985-м «Врачи без границ» обвинили власти Эфиопии в том, что те фактически похищали продовольственную помощь, предназначенную для голодающего населения северных провинций страны. Государство запрещало гуманитарным организациям создавать продовольственные центры в наиболее нуждающихся поселениях.
А в 1994-м сотрудники MSF стали первыми свидетелями геноцида в Руанде — с апреля по июль до миллиона представителей народности тутси стали жертвами массовых убийств, направляемых руандийскими силовиками. «Врачи без границ» привлекли внимание мирового сообщества к этой трагедии и дали показания в Комиссии ООН по правам человека, что привело к вмешательству миротворцев.
В 1999-м «в знак признания гуманитарной деятельности организации на нескольких континентах» и за ее роль «независимость, нейтральность и беспристрастность» MSF стала лауреатом Нобелевской премии мира. Принимая награду, президент Международного совета MSF Джеймс Орбински в очередной раз подтвердил приверженность организации принципу свидетельствования:
«Молчание долгое время путали с нейтралитетом и представляли в качестве необходимого условия для ведения гуманитарной деятельности. С самого начала MSF была создана в противовес этому утверждению. Мы не уверены в том, что слова всегда могут спасти жизни, но мы знаем, что молчание, несомненно, может убить».
Джеймс Орбински, президент Международного совета MSF
На деньги, полученные от Нобелевского комитета, — €900 тыс. — MSF учредила Кампанию за доступ к основным лекарственным средствам (Campaign for Access to Essential Medicines, CAME). Среди целей этого органа — бороться в беднейших странах с нехваткой доступных лекарств от болезней, которые давно искоренены или эффективно лечатся в развитом мире.
Лечебное учреждение «Врачи без границ» во время эпидемии Эболы, Монровия, Либерия, декабрь 2014 г.Фото: UNMEER / Simon Ruf / flickr
Голод, COVID-19 и Украина
Одну из своих крупнейших операций MSF провела в Дарфуре в 2004 году. Этот регион на западе Судана был разорен гражданской войной. «Врачи без границ» оказали помощь более 400 тыс. голодающих беженцев, раздав 500 тыс. пайков для детей младше пяти лет.
На следующий год MSF совершила революцию в борьбе с массовым голодом в Нигере на западе Черного континента. Организация разработала и впервые применила готовые к употреблению терапевтические питательные пасты, предназначенные для лечения острого недоедания и подходящие даже младенцам. К 2007-му такое лечение получали уже более 150 тыс. голодающих детей в 22 странах мира.
Фото: pxhere.com
MSF участвует в борьбе с пандемией COVID-19, реализуя сотни проектов в 80 странах. Например, во Франции «Врачи без границ» занялись выявлением случаев заражения и лечением среди особо уязвимых групп населения — мигрантов и бездомных. В Иран MSF отправила мобильный госпиталь для помощи пациентам в критическом состоянии. А в Италии сотрудники организации поддерживали персонал местных больниц, защищая их самих от заражения вирусом.
MSF оказывала помощь нуждающимся в течение всех больших кризисов последних лет — от войны с террористическими группировками в Сирии до спецоперации вооруженных сил РФ на Украине. С февраля 2022-го MSF доставила в страну более 800 тонн медикаментов, оборудовала два поезда в качестве передвижных госпиталей, а также физиотерапевтические кабинеты в местных больницах для реабилитации пострадавших.
Подписывайтесь на наш канал в Яндекс.Дзен.
Автор
Сувлехим Такац
]]>