Как заметить проблемы со слухом у ребёнка: от первых дней жизни до 5 лет
Своевременно обнаружить снижение или отсутствие слуха у детей раннего возраста сложно. Ребёнок ещё не может сам рассказать о своих ощущениях. Однако чем раньше диагностировать проблемы, тем больше шансов на благополучное разрешение ситуации. О том, как заметить снижение слуха у ребёнка вовремя, нам рассказала оториноларинголог клиники «Мать и дитя» Кунцево Ольга Попова.
От 0 до 6 месяцев
Основной и самый надёжный метод диагностики проблем со слухом — акустическая эмиссия, или аудиологический скрининг, который проводят в роддоме. Этот тест позволяет чётко сказать, слышит ребёнок или нет.
«Если тест в роддоме не пройден (то есть младенец не отреагировал на хлопок), родителям настоятельно рекомендуют не упускать время и в один месяц повторить его вместе с консультацией отоларинголога».
Ольга Поповадетский лор клиники «Мать и дитя» Кунцево
Врач проверит, нет ли механических препятствий на пути звука до барабанной перепонки. Если и после этого ребёнок не выполняет тест, его направляют на углублённое сурдологическое обследование.
Эксперт отмечает, что сам по себе аудиологический скрининг в роддоме — процедура «капризная». Методика его проведения зависит от многих обстоятельств и требует:
- абсолютной тишины;
- правильно откалиброванного и исправного аппарата, за что отвечают медицинские работники.
Ольга Попова: «Но даже идеальное исследование не даёт стопроцентной гарантии. Поэтому, если ребёнок успешно прошёл скрининг в роддоме, но вы подозреваете наличие проблем со слухом, обязательно обратитесь к врачу для повторного аудиологического скрининга».
Признаки проблем со слухом у младенца:
- монотонно плачет (на одной ноте, без эмоций);
- не поворачивает голову или глаза в сторону громкого звука;
- не группируется и не вздрагивает при громком хлопке (важно, чтобы это был именно хлопок, потому как удар по столу ребёнок может ощутить телом и отреагировать на вибрацию, а не на звук).
Если и повторный тест даёт положительный результат (то есть подтверждает, что слух в норме), можно продолжать обычное наблюдение.
Важно
Многое зависит от того, доношенный ребёнок или нет.
Недоношенным детям повторные скрининги проводят чуть позже, дожидаясь, когда дозреет кора головного мозга. Это нужно для того, чтобы обеспечить правильный ответ на звуковые стимулы.
Ольга Попова: «Если после повторного аудиологического обследования родители всё равно переживают, что ребёнок не слышит, им дают направление в детский сурдологический центр на расширенный скрининг. Там уже выносят окончательный вердикт: есть ли снижение слуха, какого оно типа и нужна ли ребёнку аудиологическая реабилитация».
Дети старше полугода
В 6–12 месяцев у ребёнка в норме появляется вокализация — звукоподражание и звукопроизнесение. Малыш начинает копировать звуки родителей. Постепенно его речь обогащается, формируется пассивный словарный запас, ребёнок начинает понимать смысл слов. Как правило, к году появляется до десяти слов: «мама», «папа», «баба», «киса» — простые односложные и легко произносимые.
Поводы для проверки слуха у специалиста
- Если голос и плач остаются монотонными (на одной ноте, без эмоций), эксперт рекомендует обязательно обратиться к врачу.
- Речь сформировалась, но после перенесённого заболевания остановилась или начался регресс.
«Это требует не только аудиологического, но и неврологического обследования», — отмечает Ольга Попова.
Связь снижения слуха с отитами: когда опасно, а когда — нет
Чёткой прямой связи «каждый отит равно проблемы со слухом» нет, отмечает эксперт. Но есть важные нюансы.
Опасная ситуация
Отит на фоне гриппа, кори или менингита.
Ольга Попова: «Инфекции могут вызвать неврологические осложнения, в том числе поражение слухового нерва (нейросенсорная тугоухость вплоть до полной потери слуха)».
Обычно обратимая ситуация
Катаральный отит при простуде.
Ольга Попова: «В этом случае из-за анатомически низкой слуховой трубы у детей инфекция легко проникает в среднее ухо, образуется жидкость за барабанной перепонкой».
Как проявляется:
- тише говорит (свой голос в голове кажется громче);
- увеличивает громкость звука телевизора или телефона;
- при одностороннем процессе поворачивается к источнику здоровым ухом.
«Допустимое снижение слуха — 7–10 дней в момент болезни. Затем слух восстанавливается», — отмечает Ольга Попова.
Важно
Если заложенность и шум в ухе не проходят через две недели, не помогают зевание и продувание, нужно срочно обратиться к лору на тимпанометрию и аудиометрию.
Ольга Попова: «Снижение слуха ведёт к проблемам с речью и адаптацией. Чем раньше начата коррекция, тем быстрее восстановление».
Снижение слуха всегда имеет причину:
- травма,
- инфекция,
- очень сильный стресс (редко, но может спровоцировать потерю слуха),
- крайне редко — генетическая патология.
«Если кажется, что "без причины" перестал слышать — вы просто ещё не нашли причину», — говорит эксперт.
Каков правильный порядок действий, если вы заподозрили проблемы со слухом у ребёнка
- Оториноларинголог. Он выявляет банальные причины: серная пробка, инородное тело в наружном слуховом проходе или экссудат — состояние, когда у ребёнка экссудативный отит, ухо не болит, но слух медленно снижается. Врач соберёт анамнез: спросит о травмах, видах спорта, которыми ребёнок занимается (бокс, плавание и другие травматичные). Если ничего не выявлено, барабанная перепонка выглядит хорошо и за ней ничего не визуализируется, вас направят к следующему специалисту.
- Сурдолог. Параллельно можно получить консультации невролога и окулиста. Последний смотрит глазное дно и состояние сосудистого русла. Потому что бывают ситуации, когда сосудистые спазмы приводят к снижению слуха из-за уменьшения кровообращения в области улитки.
- Аудиологическое исследование. Маленьким детям, которые ещё не могут физически отвечать на то, что они слышат, нажимать кнопочки или показывать картинки, все исследования проводятся в состоянии сна — либо естественного, либо медикаментозного.
Главный совет родителям
При любом подозрении на снижение слуха у ребёнка вам нужно обратиться к сурдологу и пройти аудиологическое обследование.
«Существуют домашние тесты, но все они ориентировочные. Результат зависит от настроения ребёнка, шума в комнате и вашей методики. Вы лишь можете оценить, нужна ли консультация сурдолога», — говорит врач.
Как заметить проблемы со слухом у ребёнка вовремя: главное
При любых сомнениях в том, что слух ребёнка в норме, сразу же обращайтесь к врачам. О проблемах могут свидетельствовать монотонный голос и плач, отсутствие реакции на голос родителей в младенчестве, а после 3–5 лет — ухудшение уже развитой речи, постоянное переспрашивание и увеличение привычного уровня громкости в телевизоре или гаджетах.
Чем раньше вы посетите специалистов и тщательно обследуете малыша, тем больше шансов сохранить ему полноценный слух и, как следствие, нормальную речь и социальную адаптацию.
Срочно подпишитесь на «Рамблер» в Max! Так мы останемся на связи даже в нестабильные времена.