Роди — и всё пройдёт: гинеколог рассказала о стыде, страхах и врачебной этике
Многие боятся идти к гинекологу из‑за мифов и неловких вопросов: «А что подумают про моё бельё?», «Зачем столько анализов?», «Правда, что надо просто родить — и всё пройдёт?». Акушер‑гинеколог клиники «Екатерининская» Рузанна Хечанова честно отвечает на самые неудобные вопросы, чтобы развеять страхи и показать, что за рекомендациями врача стоит не прихоть, а медицина. Другие материалы рубрики доступны по ссылке.
1. Гинеколог оценивает эстетику пациентов в кресле — нижнее бельё, качество эпиляции?
По словам Рузанны Хечановой, один из самых частых страхов: «Что подумает доктор о моём белье или отсутствии эпиляции?» Она поясняет:
«Моя задача — не эстетическая оценка, а медицинская диагностика. Я никогда не осуждаю внешний вид пациентки и не имею на это морального права. Кабинет гинеколога — пространство абсолютной безопасности, где вы можете чувствовать себя свободно. При этом как врач я обязана обращать внимание на клинически значимые признаки: характер оволосения, состояние подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов. Эти параметры дают ценную информацию о гормональном фоне, обмене веществ и общем здоровье. Это рутинная часть объективного осмотра, не имеющая ничего общего с личными предпочтениями».
Бельё — личный выбор пациентки. Как гинеколог Рузанна Хечанова рекомендует женщинам ориентироваться на собственный комфорт и выбирать дышащие натуральные ткани в повседневной жизни.
2. Правда, что вы всем пациенткам советуете «просто родить», чтобы вылечиться от всех болезней?
Почти все акушеры-гинекологи устали от этого пугающего стереотипа из прошлых десятилетий, когда репродуктивное давление считалось нормой.
Современная профессия акушера-гинеколога строится на строгой медицинской этике, партнёрстве и уважении к выбору пациентки. Грамотный специалист никогда не будет оказывать давление на пациента.
«Беременность — прекрасный период, но не волшебная таблетка и не метод лечения заболеваний. Нет международного протокола, который рекомендует "просто родить" для терапии гинекологических патологий. Наша профессиональная задача — не давить демографическими нормами, а объективно оценить здоровье пациентки, рассказать о возможностях — например, о заморозке яйцеклеток для отложенного материнства — и подобрать грамотное лечение. Хороший специалист поддерживает вас независимо от того, планируете ли вы стать мамой в ближайший год, через десять лет или не планируете вовсе», — комментирует Рузанна Хечанова.
Акушер-гинеколог рассказала о родах правду, которую скрывают
3. Сделать кесарево легче, чем принять роды? 15 минут — и готово!
В обществе до сих пор живёт опасный миф: кесарево сечение — это быстро, легко и всего 15 минут, а женщина будто бы просто «просыпается с ребёнком на руках», избегая всех тягот естественных родов. Это одно из самых вредных и устойчивых заблуждений в современном акушерстве.
Кесарево сечение — одна из самых непредсказуемых операций в хирургии. Она никогда не укладывается в стереотип «лёгкой процедуры». Это серьёзное вмешательство в организм, требующее высокой квалификации хирурга, чёткой работы всей бригады и огромного мужества от самой женщины.
Цифры говорят сами за себя: во время операции пациентка теряет почти литр крови в минуту. Сердечно-сосудистая система женщины подвергается колоссальной нагрузке.
«Восстановление после кесарева часто протекает тяжелее, чем после естественных родов: шов на матке и брюшной стенке, длительный период ограничений, сильная боль, риск спаечного процесса и серьёзный гормональный стресс для организма», — комментирует гинеколог.
4. Гинекологи часто назначают много анализов и обследований — это способ выкачать деньги из пациентки?
По словам Рузанны Хечановой, пациентки часто ошибочно полагают, что множество анализов — признак некомпетентности врача, а профессионал должен ставить диагноз за пару секунд после приёма:
«Осмотр на кресле — лишь часть обследования. Визуально невозможно определить штамм вируса папилломы человека (ВПЧ), увидеть генетическую мутацию или начальную стадию дисплазии. Назначение кольпоскопии, ПЦР-тестов и жидкостной цитологии — маркер современного грамотного врача, который работает по принципам доказательной медицины, а не гадает по симптомам и не назначает лечение вслепую».
5. Зачем нужен этот жуткий металлический расширитель (зеркало)? Нельзя ли обойтись без него?
Акушер-гинеколог Рузанна Хечанова поясняет: зеркало по Куско — самый надёжный инструмент для визуализации шейки матки. Оно необходимо врачу, чтобы увидеть слизистую на 360 градусов, взять точный мазок на цитологию (ПАП-тест) и исключить предраковые состояния. Современные пластиковые зеркала бывают разных размеров, имеют более гладкие края и подогретую смазку. Главное в процедуре — не сам инструмент, а техника введения и умение пациентки расслабить мышцы.
6. Гинеколог задаёт слишком интимные вопросы. А чувствует ли сам врач при этом неловкость?
Стеснение может присутствовать на первых дежурствах в начале карьеры, но со временем оно уходит: врач начинает видеть в приёме исключительно медицинскую задачу.
«Честные ответы на вопросы о половой жизни и контрацепции помогают собрать анамнез и определить нужный перечень анализов. Гинеколог всегда даёт понять: любые ответы нормальны, и всё сказанное остаётся строго между врачом и пациенткой. Если мы видим, что пациентке тяжело, начинаем с общих вопросов — просто спрашиваем, что беспокоит. Приём у гинеколога — не допрос, а помощь», — поясняет доктор.
7. Зачем гинекологи пугают пациенток страшными терминами и диагнозами?
Иногда рекомендации врача кажутся пациентам избыточными или даже пугающими. Но акушерство — одна из самых юридически и этически сложных сфер медицины. Это наука, где речь идёт о двух жизнях — матери и ребёнка.
«То, что со стороны выглядит как "запугивание", на деле — строгое следование международным клиническим протоколам. Например, если врач настаивает на госпитализации при небольшом повышении давления у беременной, он не пугает, а предотвращает преэклампсию — опасное осложнение, которое может угрожать жизни», — комментирует Рузанна Хечанова.
«Аптека притягивает неадекватов»: фармацевт поведала об изнанке профессии
8. Вы осуждаете пациенток, у которых было более 20 партнёров или несколько одновременно?
«У меня нет морального и этического права осуждать количество половых партнёров пациентки. Эта информация нужна лишь для оценки статистического риска определённых инфекций (ВИЧ, гепатиты, ВПЧ, хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазма, сифилис) — на основании этих данных врач может назначить более широкий спектр анализов, чтобы исключить болезни и патологии», — поясняет врач.
Гинеколог обязан соблюдать врачебную тайну. Личная жизнь пациентки остаётся за дверью кабинета. Единственное, к чему нетерпим любой врач, — сознательная ложь об анамнезе, которая мешает поставить правильный диагноз.
9. Мужчина‑гинеколог — это любопытство или призвание? Как они могут лечить женщин, если у них другое строение тела?
Гинеколог Рузанна Хечанова подчёркивает: гендерные стереотипы в медицине — реальность, с которой они с коллегами сталкиваются ежедневно. И, пожалуй, нигде они не звучат так громко, как в акушерстве и гинекологии.
Рузанна отмечает, что выбор специалитета происходит поэтапно на старших курсах обучения и у каждого своя мотивация: от успешных знаний по тем или иным предметам до внутреннего призвания и даже продолжения семейной династии.
«Выбор врача — это всегда глубоко личное решение пациентки. Оно заслуживает полного уважения, — комментирует гинеколог. — Ключевой критерий здесь не пол специалиста, а его компетентность. Анатомические различия не делают врача-мужчину менее грамотным, точно так же как собственный женский опыт не гарантирует автоматически высокого профессионализма».
Рузанна Хечанова рекомендует при выборе врача ориентироваться на три важных момента:
- следование врача принципам доказательной медицины;
- внимательное отношение к жалобам и состоянию пациентки;
- человеческое тепло и доброта, которые превращают приём из формальной процедуры в диалог.
«Пол врача не определяет качество помощи. Его определяют знания, навыки и умение слушать. А выбор всегда остаётся за пациенткой, и это её абсолютное право, не нуждающееся в оправдании и осуждении», — подчёркивает Рузанна Хечанова.
Акушерки молчат об этом самом опасном моменте в родах
10. Бывает ли у врачей профессиональное «онемение», когда уже не жалко, не страшно, ничего не чувствуете?
Рузанна Хечанова делится:
«Акушерство и гинекология — особенная сфера. Она не про "розовые картинки" и вечную эйфорию родильного дома. Реальность жёстче: к тебе приходит один здоровый человек, а выписать ты должен как минимум двоих здоровых. И, к сожалению, не всегда финал оказывается счастливым. Именно в этой точке напряжения между надеждой и реальностью врачу приходится становиться кризисным психологом — человеком, умеющим находить нужные слова в самых страшных ситуациях».
То, что часто называют профессиональным «онемением», Рузанна Хечанова обозначает как «негласный навык», которому не учат в медицинском университете, — умение не пропускать каждую трагедию через себя. Сохранять сострадание, но не растворяться в чужой боли. Гинеколог подчёркивает, что это тонкая грань, за которой стоит профессиональное долголетие и, по сути, сохранение собственной психики для достижения максимальной профессиональной эффективности.
«Чтобы спасать других, врач сначала должен научиться спасать себя», — подчёркивает гинеколог.
Не только про роды: главное о работе акушера‑гинеколога
Профессия акушера‑гинеколога — сочетание высокой хирургии, точной диагностики и бережной коммуникации. Здесь важны твёрдая рука, глубокое знание анатомии и эндокринологии, умение говорить о деликатных вещах так, чтобы пациентка чувствовала себя в безопасности. Работа требует постоянной собранности — от плановых осмотров до экстренных операций — и умения сохранять эмоциональную устойчивость, сталкиваясь с непростыми ситуациями. Регулярная профилактика, честный диалог и доверие к специалисту — основа женского здоровья, а роль врача в этом процессе невозможно переоценить.
Подпишитесь на «Рамблер» в Max! Будем на связи вопреки блокировкам и сбоям.
Лечит лёгкие, сон и мракобесие пациентов: пульмонолог честно рассказал о профессии