Врачи будут тратить больше времени на пациентов
Главы регионов смогут передавать функции страховых медицинских организаций территориальным фондам обязательного медицинского страхования. Соответствующий законопроект Комитет Госдумы по охране здоровья поддержал на заседании 15 октября 2025 года. В инициировавшем поправки Минздраве считают их оптимизацией работы системы здравоохранения и стимулом для страховых компаний работать лучше. «Парламентская газета» узнала, как будут лечить россиян.
Как нас лечат
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) имеют больше 90 процентов россиян. Он гарантирует бесплатное обследование и лечение. Государство устанавливает правила, формирует федеральную и территориальные программы, контролирует качество услуг. Территориальные фонды ОМС аккумулируют деньги, распределяют их между страховыми компаниями и медицинскими организациями в регионах. Пациент обращается к врачу, предъявляя полис, ему оказывают услугу и фиксируют ее в системе, после чего страховая проверяет услугу и оплачивает ее из средств фонда.
Разработанный Минздравом законопроект может серьезно изменить работу обязательного медстрахования. Губернаторы смогут убрать из системы частные страховые компании и отдать их функции территориальным фондам ОМС. Предусмотрена возможность делать это не менее чем за год, в котором планируется передача полномочий. Минимальный срок, на который могут быть переданы полномочия, — три года.
Страховые компании сегодня выступают в качестве посредников между пациентами, медорганизациями и государством, объяснил «Парламентской газете» глава Комитета Госдумы по охране здоровья Сергей Леонов:
«По сути, это прокладка, наличие которой делает систему сложнее — чем больше звеньев, тем сложнее администрирование выделяемых денег. И если пациенту этот процесс не заметен, то у врача взаимодействие со страховой организацией может отнимать время. И если это время освободится, то доктор сможет больше внимания уделить пациенту».
Штрафы для больниц
Развитие системы ОМС — актуальная и своевременная задача, сказала, представляя законопроект коллегам член Комитета Госдумы по охране здоровья Тамара Фролова.
«Система расходов станет более прозрачной, появится единый стандарт в оплате медицинской помощи, — объяснила она. — Регистрация застрахованных лиц, защита их прав и оплата медпомощи — все это полномочия территориальных фондов ОМС. С принятием поправок появятся новые инструменты защиты пациентов, а также защиты прав граждан на бесплатную медицинскую помощь».
Большинство россиян застрахованы, поэтому переход на новую систему не вызовет проблем, добавила Фролова. Ее слова подтвердил председатель Фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин: сегодня выбрать страховую компанию, заменить полис или внести поправки в связи со сменой фамилии можно на портале госуслуг. При этом, если в регионе примут решение о передаче функций страховой фонду ОМС, менять полис или оформлять другие документы не потребуется.
Депутаты обратили внимание на контроль качества оказания медицинских услуг. Сегодня проверки осуществляют страховые компании и, если находят нарушения, штрафуют больницу.
«То есть забирают у медучреждения деньги, — объяснил Сергей Леонов. — Мы считаем, что непосредственный государственный контроль качества предоставления медицинских услуг должен быть усилен, но деньги должны перечисляться не в карманы страховых компаний, а оставаться в медицине».
Страховые компании созданы не с целью защиты прав застрахованных, то есть пациентов, а для извлечения прибыли, напомнил первый замглавы Минздрава Владимир Зеленский.
Как мигранту попасть к врачу
Закон вступит в силу со дня его официального опубликования, но это не значит, что тут же губернаторы начнут принимать решения об отказе в работе со страховыми компаниями в здравоохранении, считает глава Минздрава Михаил Мурашко.
«Народосбережение и удовлетворенность качеством медицинской помощи — один из критериев оценки работы глав регионов, — сказал он на заседании думского комитета. — Для страховых компаний новые нормы — это стимул усилить свою работу и показать себя».
Еще один резонансный пункт законопроекта касается мигрантов. Для них предложили ужесточить правила доступа к бесплатной медицине в России. Полис ОМС они смогут получить при наличии не меньше пяти лет страхового стажа. Сейчас установлен порог в три года. Исключение составят высококвалифицированные специалисты. То есть у гастарбайтеров появится дополнительный стимул работать вбелую.
Для сотрудников ФОМС установят дополнительные гарантии, которые позволят решить квартирный вопрос. Им предоставят единовременную субсидию на покупку жилья один раз за весь период трудовой деятельности в фонде за счет последнего.
Кроме того, медработники продолжат получать стимулирующие выплаты за выявление онкологических заболеваний при диспансеризации и профилактических медосмотрах. Необходимые для этого деньги предусмотрены в проекте бюджета ФОМС на ближайшие три года, отметил Илья Баланин.
Члены Комитета Госдумы по охране здоровья единогласно поддержали законопроект. Его рассмотрят на одном из ближайших пленарных заседаний палаты.