Пациентам с ВИЧ в России недоступна паллиативная помощь

Попечительский совет при правительстве просит Минздрав пустить инфицированных в хосписы ВИЧ-инфицированных не принимают в государственные стационарные учреждения, которые оказывают паллиативную помощь (помощь неизлечимо больным), заявила глава фонда помощи хосписам «Вера» Нюта Федермессер на заседании попечительского совета при правительстве РФ по социальным вопросам. Она обратилась к представителям Минздрава с просьбой предусмотреть меры, которые обеспечат доступ людям со СПИДом в хосписы. В Минздраве пообещали отразить это в плане мероприятий к стратегии по борьбе с распространением ВИЧ в РФ. «В России в части паллиативной помощи работает приказ Минздрава №187н, который регламентирует порядок ее оказания пациентам, кроме пациентов с ВИЧ-инфекцией,— заявила госпожа Федермессер (является членом Попечительского совета при правительстве РФ).— На местах это читают так: учреждения, оказывающие паллиативную помощь, не принимают ВИЧ-инфицированных. Однако паллиативная помощь для ВИЧ-инфицированных прописана в другом документе». Она объяснила, что неверная интерпретация приказа медперсоналом не позволяет ВИЧ-инфицированным получать помощь в паллиативных отделениях, хосписах, а также выездной службы хосписов для помощи на дому. Она отметила, что оказание паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным должно быть предусмотрено другим документом, однако медики об этом не знают: «Сейчас, когда главный врач государственного бюджетного учреждения берет на себя ответственность (принимая ВИЧ-инфицированного в паллиативное отделение.— “Ъ”), он действует как камикадзе: первое, что начинает происходить,— на него пишут жалобу его же собственные сотрудники». Такая ситуация, по словам госпожи Федермессер, возникала, например, в двух столичных учреждениях: Московском хосписе №1 и Центре паллиативной медицины. Напомним, общее число россиян, инфицированных ВИЧ, на конец третьего квартала текущего года составило 1 087 339 человек, из которых умерли 233 152 человека. В конце октября правительство приняло стратегию противодействия распространению ВИЧ-инфекции в РФ. Мероприятия по ее реализации должны быть прописаны в плане, окончательный проект которого планируется сформировать к концу января 2017 года. По словам главы фонда «Вера», проблему помощи ВИЧ-инфицированным можно решить, если предусмотреть в плане мероприятий по реализации стратегии по борьбе с распространением ВИЧ не только намеченную там «проработку вопроса о создании системы оказания паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным», но и информирование медицинских работников об их обязанностях и соответствующих нормативно-правовых актах. Кроме того, по ее словам, необходимо включить в проект плана мероприятий и подготовку кадров для работы с ВИЧ-инфицированными при оказании паллиативной помощи. Госпожа Федермессер также заявила, что ВИЧ-инфицированные, у которых развился СПИД (последняя стадия инфекции), «в основном умирают дома» и подвергаются «достаточно серьезной дискриминации в части обезболивания». Она напомнила, что более 50% инфицированных заразились при употреблении инъекционных наркотиков, поэтому стандартная доза морфина для них недостаточна: «Доза должна быть несусветная, проблему удается решить только в Москве, но не в регионах». Нюта Федермессер обратилась к представителям Минздрава с предложением «прописать изменения по дозировке». Начальник отдела организации медпомощи при социально значимых инфекционных заболеваниях Минздрава Валерия Гульшина отметила, что структура плана реализации стратегии борьбы с ВИЧ допускает включение дополнительных пунктов в другие разделы — например, пункт о паллиативной помощи может быть включен в раздел о реабилитации и ресоциализации или о медицинских кадрах. «У нас есть приказ по оказанию паллиативной помощи ВИЧ-инфицированным,— напомнила она.— Нужно посмотреть, что и как. Сейчас мы затребовали у регионов потребность в паллиативной помощи по ВИЧ-инфицированным и отдельно по проблеме туберкулеза у пациентов с ВИЧ». «Ваше предложение в части оказания паллиативной помощи вы можете направить в Минздрав. Мы с удовольствием его рассмотрим»,— заявила госпожа Гульшина. Валерия Мишина В каких регионах России ВИЧ распространяется быстрее всего Глава Минздрава РФ Вероника Скворцова 11 ноября объявила, что в десяти регионах России зафиксирован критически высокий уровень распространения ВИЧ-инфекции. "Ъ" выяснил, о каких субъектах идет речь. Эксперты говорят, что десятка антилидеров практически не менялась последние десять лет. Читайте подробнее