Минздрав уточнит порядок информсопровождения застрахованных по ОМС

Решение о полной переработке Правил ОМС было принято Минздравом по рекомендации Минюста. Действующая редакция, утвержденная приказом № 108н от 28.02.2019, уже претерпела 10 значительных изменений.

Проект обновленных Правил ОМС был опубликован 25 июля на портале regulation.gov.ru. В документе учтены все последние изменения, внесенные в Федеральный закон № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании".

В пояснительной записке к проекту подчеркивается, что он содержит более детальное описание правил сопровождения застрахованных лиц в системе ОМС при оказании им медицинской помощи, в частности, расширен функционал страховых представителей.

Как сообщил ранее глава думского Комитета по охране здоровья Сергей Леонов, с 1 сентября вступает в силу закон, направленный на усиление контроля за деятельностью страховых медицинских организаций (СМО). Этот закон, в частности, разрешает страховщикам осуществлять сопровождение застрахованных граждан на всей территории страны, включая рассылку SMS-уведомлений.

Леонов отметил, что СМО получат возможность более активно взаимодействовать с гражданами, в том числе защищать их права при возникновении претензий к медицинским учреждениям в связи с некачественным оказанием медицинской помощи или взиманием платы за услуги, которые должны предоставляться бесплатно. В настоящее время вопросы сопровождения застрахованных граждан страховыми медицинскими организациями недостаточно урегулированы законодательно.

По словам Леонова, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС) начнет осуществлять мониторинг деятельности СМО и публиковать результаты на своем сайте, а также направлять их в органы власти, Центральный банк и гражданам. Эта мера направлена на повышение открытости и прозрачности работы страховых медицинских организаций.

Ранее стало известно, что Минздрав хочет обязать выпускников медвузов поработать на государство.