«Если во время улыбки или грусти на лице появляются тонкие морщинки, самое время поставить профилактический ботокс», — убеждают некоторые эксперты. Но действительно ли эти временные линии — весомая причина, чтобы начать колоться?

Какой возраст идеален для инъекций ботокса, — рассказывает MedAboutMe.

Из смертельного оружия в орудие красоты

У уколов ботокса неоднозначная репутация, а если копнуть глубже, в истории ботулотоксинов найдется немало темных страниц.

Впервые о них заговорили в 1820 году. Симптомы отравления ботулотоксинами были описаны немецким врачом Юстином Кернером. Так как заболевание развилось после употребления колбасы, зараженной бактериями, вырабатывающими соответствующий токсин, назвали его ботулиническим — от латинского слова botulus — колбаса. То есть дословно ботокс переводится как «колбасный яд». А заболевание, которому токсин дал начало, назвали ботулизмом.

Вскоре ботулотоксины начали применяться в качестве биологического оружия на фронтах Второй мировой войны. Аэрозоли с ними в составе были эффективны на протяжении 12 часов, а смерть от отравления наступала на третьи сутки. Всего четырех килограммов действующего вещества было достаточно, чтобы уничтожить все население Земли, поэтому несколько десятилетий спустя Генеральная Ассамблея ООН запретила создание, производство и хранение токсического оружия, в том числе, на основе ботулотоксинов.

Однако в 50-е годы прошлого века ученые открыли, что ботулотоксины могут быть не только ядом, но и лекарством и их можно применять в терапевтических целях.

В декабре 1989 года специалисты U.S. Food and Drug Administration официально разрешили применять ботокс в лечении заболеваний, связанных с непроизвольным сокращением мышц, а уже в 1990 году была доказана его эффективность в устранении морщин. Так наступила новая эра красоты!

На заметку!

Сегодня в косметологии используется несколько препаратов на основе ботулотоксинов. Самые известные — собственно, Botox (США), Dysport (Франция), Хеоmin (Германия), Lantox (Китай), Relatox (Россия) и Botulax (Россия).

Инъекции ботокса на страже молодости

Специалисты American Society of Plastic Surgeons подсчитали, что начиная с 2000 годов востребованность инъекций ботулотоксинов в деле поддержания красоты кожи возросла на рекордные 750%. При этом только в 2015 году эксперты отметили 64-процентное увеличение количества пациентов возрастом до 30 лет, которые решаются на первичное введение препарата.

Сегодня инъекции ботокса позиционируются, как необходимая превентивная мера и рекомендуются пациентам, начиная с 18 лет. Но разве это не опасно?

А вы знали?

Ботулотоксины воздействуют не на всех. Существуют люди, которые от природы невосприимчивы к их действию или влияние препаратов настолько слабое, что применение становится бессмысленным.

Как работает профилактический ботокс?

Наши лицевые мышцы работают в режиме 24/7. Во время улыбки, удивления, радости или грусти они приходят в тонус, а потом эти многократно повторяющиеся движения вызывают изменения кожи, которые и приводят к появлению линий и морщин.

В основу идеи профилактического ботокса легло мнение, что блокируя передачу импульсов к мышцам можно предотвратить образование морщин. «Когда мышцы не сокращаются так сильно, морщины формируются дольше, если вообще формируются», — объясняет доктор медицинских наук, пластический хирург Дерек Стейнбахер.

При этом эффект одной инъекции сохраняется в среднем от 3 до 6 месяцев — показывают исследования 2019 года, опубликованные в издании Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology.

«Так как морщины являются результатом повторяющихся движений кожи, ранние инъекции нейротоксинов могут помочь предотвратить их появление. Небольшие дозы препаратов и поддержание достигнутых результатов приведут к более естественным и долгосрочным результатам», — поддерживает мнение коллеги дерматолог Габриэль Гарритано. Однако не все эксперты настроены столь оптимистично!

Когда начинать колоться?

Большинство специалистов индустрии красоты остерегаются называть точный возраст, в котором пациентам эффективнее всего поставить первую инъекцию ботокса. Объясняется это тем, что идеального возраста не существует — он варьируется от пациента к пациенту.

«Мы используем наши лицевые мышцы по-разному. Кто-то постоянно улыбается или хмурит лицо, поэтому морщины у него могут появиться раньше 20 лет, а другой редко делает это и может быть без морщин в свои 40 лет, — объясняет доктор медицинских наук, дерматолог Хэдли Кинг. — Также очень важную роль играет генетика и состояние кожи. Например, злоупотребление солнечными ваннами и привычка курить сделает морщины более глубокими, что вынудит принять меры. Но если бы мне все же пришлось ответить на вопрос, какой возраст идеален для ботокса, я бы сказал, что большинство из нас может сделать первую инъекцию в 25—30 лет».

«Мой совет пациентам — начинать ставить ботулотоксины только тогда, когда морщины держатся на лице в состоянии покоя. Те, морщинки, которые появляются во время выражения эмоций, а потом уходят — трогать не стоит. Лично я считаю, что ботокс в качестве превентивной меры не нужен. Его надо использовать только для решения проблем — морщин, которые видны на коже при расслабленном состоянии. У одних пациентов это наблюдается в 25 лет, а у других — в 30 и старше», — говорит доктор медицинских наук, дерматолог, руководитель клинических исследований в индустрии красоты Джошуа Зейхнер.

«При принятии решения, нужен ли пациентам ботокс, учитывается несколько факторов: уровень повреждения кожи солнцем, количество мышечных сокращений, присутствуют ли морщины на лице в состоянии покоя. Если у пациента в 25 лет хмурый взгляд, можно рассмотреть применение ботулотоксинов, если нет — первую инъекцию можно отложить на возраст 30 лет, но самый поздний срок — 35 лет», — добавляет дерматолог Ава Шабман.

На заметку!

Инъекции ботулотоксинов имеет право ставить человек, получивший высшее медицинское образование и прошедший обучение по использованию конкретного препарата. Это врач-косметолог, дерматолог или пластический хирург.

Насколько это рискованно?

«Инъекции ботулотоксинов одобрены для применения в медицине и косметологии для пациентов от 18 до 65 лет», — заявляют специалисты U.S. Food and Drug Administration. При применении препаратов в правильной дозировке высококлассным специалистом проблем возникнуть не должно. Тем не менее, прежде чем решиться на первую процедуру, вы должны знать все риски.

Побочные эффекты введения препарата включают следующие симптомы: ощущение усталости, потеря координации, отек в месте укола, головные боли, тошнота. У некоторых людей может развиться аллергическая реакция на ботулотоксины, что смертельно опасно.

Среди негативных последствий неправильного или чрезмерного введения ботокса можно отметить асимметрию лица, ухудшение состояния кожи (из-за эффекта «раздутости»), а также создание эффекта маски — не реагирующего на эмоции лица.

«Превышение дозировки ботулотоксинов может привести к полному обездвиживанию мышц в зоне коррекции, что в итоге заставляет пациента выглядеть старше», — предупреждает доктор медицинских наук, дерматолог Сара Перкинс.

На заметку!

С каждым последующим применением ботулотоксинов чувствительность организма пациента к ним снижается, а продолжительность их работы сокращается. Чтобы предупредить это, эксперты удлиняют временные интервалы между процедурами. И тогда инъекции ставятся 1 раз в 9—12 месяцев.

Лучше рано, чем поздно — или наоборот?

И все же, когда начинать ставить инъекции ботокса?

Прежде чем вы примете решение, учтите тот факт, что действие препарата длится всего 3—6 месяцев. При этом мышцы лица, впрочем, как и все другие, с течением времени ослабевают.

«Если вы будете на протяжении многих лет повторять инъекции ботокса и при этом вводить много препарата, мышцы станут слабее и более плоскими, из-за чего кожа будет казаться тонкой и рыхлой, — предупреждает доктор медицинских наук, дерматолог Патриция Векслер. — Более того, по мере того как ваши мышцы будут становиться слабее, при выражении эмоций могут включиться в работу другие мышцы лица. Например, если вы «обездвижили» лоб, вы можете начать хмуриться, затрагивая мышцы носа, и тогда по бокам могут появиться выраженные складки. Таким образом, вам потребуется еще больше ботулотоксинов, чтобы скрыть проблему. Чтобы избежать этого, нужно взвешенно подходить к инъекциям и использовать их в минимальной дозировке».

Заключение

В каком возрасте решиться на первую инъекцию ботулотоксинов и стоит ли ее ставить вообще — сложное решение, которое пациент должен принимать вместе с врачом. Очень важно заранее получить достоверную информацию о всех рисках и побочных эффектах процедуры и рассмотреть другие варианты. Существует, как минимум, 12 достойных альтернатив ботоксу, учитывайте это при принятии решения!

Комментарий экспертаЕлена Бакулина, врач-косметолог

Существует ли идеальный возраст для ботокса? Когда пора? Многие врачи-косметологи и пациенты задаются этим вопросом.

Причина множества мнений кроется в популярности темы: ботокс — одна из самых востребованных косметологических процедур. Я ее тоже уважаю и люблю: быстро, эффективно, практически нет побочных эффектов.

А еще дело в том, что все индивидуально: некоторым ботокс может понадобится, чтобы разгладить кожу только в зрелом возрасте, а кому-то — уже в молодом. Подвижность мимики у всех разная, и исходить в данном вопросе нужно из ее особенностей и строения лица.

Также существует превентивная практика ботокса, когда врач делает точечные микроинъекции. Это — хорошая мера по профилактике морщин: чем раньше начать, тем проще будет исправлять эту ситуацию в будущем. Дело в том, что инъекции ботокса формируют мышечную память лица. В расслабленном препаратом состоянии мы отвыкаем от привычного паттерна мимики, который способствует формированию морщин. А эмоции усталости, хмурости волшебным образом сменяются на безмятежность и радость.

Тем не менее, очень важен правильный и регулярный уход за кожей лица: тщательно ее очищать, тонизировать, увлажнять и защищать от солнца.

Поэтому отвечая на вопрос об идеальном возрасте для ботокса, скажу честно: его нет!

Комментарий экспертаЕлена Кабанова, врач-косметолог, дерматолог

Ботокс — это один из препаратов в группе ботулотоксинов. Как действуют эти инъекции? Нейротоксин белковой природы частично блокирует передачу импульса с нервного окончания на мышцу, тем самым вызывая уменьшение двигательной активности мышцы.

Известно, что в мире нет абсолютно одинаковых людей, и все зависит от индивидуальных особенностей: кому-то и в 40 лет можно обойтись без ботокса, а некоторым он показан уже в 20, если мимическая активность очень высокая. И совсем не стоит бояться прибегать к такому методу лечения при верно подобранном препарате и правильной дозировке, он не вызывает привыкания или побочных эффектов.

В первый раз стоит обратиться к врачу-косметологу для проведения ботулинотерапии в тот момент, когда вы заметили, что морщины в области межбровья, глаз и лба сохраняются даже в состоянии покоя. И здесь не работает правило «чем позже, тем лучше», а совсем наоборот. Ведь чем дольше мимическая мышца оказывает давление на кожу, тем глубже формируется залом в тканях. И со временем его уже нельзя будет устранить одной ботулинотерапией, придется прибегать к таким методикам, как биоревитализация, бланширование, лазерная шлифовка и т.д.

Желаю вам найти своего косметолога, которому вы будете доверять себя в любом возрасте!

Использованы фотоматериалы Shutterstock