Как вылечить солнечные ожоги у ребёнка: инструкция от дерматолога
Чем опасны солнечные ожоги на детской коже, как не допустить их возникновения и что делать, если кожа уже травмирована, «Рамблеру» рассказала дерматолог детской клиники «Фэнтези» Дарья Ким.
Что такое солнечный ожог
Это воспалительная реакция кожи на повреждение ультрафиолетом (прежде всего UVB). Механизм одинаков у детей и взрослых: при солнечном ожоге повреждается ДНК клеток кожи, возникает воспаление, и оно сопровождается покраснением, болью и иногда пузырями. Лёгкий ожог беспокоит около 5 дней, сильный с пузырями — 7–10 дней и дольше.
Важно учитывать, что детская кожа более уязвима. Это объясняется несколькими факторами:
- Незрелостью защитных механизмов кожи.
- Неполной сформированностью барьерной функции кожи, из-за чего она легче теряет воду и быстрее воспаляется.
- Меньшим количеством накопленного меланина.
«Меланин служит естественным фильтром для УФ-лучей. У маленьких детей его защитный эффект ниже, чем у взрослых с длительно сформировавшейся пигментацией».
Дарья Кимврач-дерматолог детской клиники «Фэнтези»
- Более высокой площадью поверхности тела относительно массы, поэтому ребёнок быстрее перегревается и обезвоживается при ожоге.
- Особенностями функционирования иммунной системы.
Дарья Ким: «У детей иммунная система ещё развивается, поэтому последствия УФ-повреждения могут быть более выраженными и значимыми в долгосрочной перспективе».
- Толщиной эпидермиса.
«Этот фактор тоже имеет значение, особенно у младенцев. Однако, согласно современным данным, повышенная чувствительность ребёнка объясняется не только толщиной эпидермиса. Здесь совокупность факторов: незрелый кожный барьер, особенности меланина и иммунного ответа», — отмечает эксперт.
Как правильно оказать первую помощь дома
Что нужно сделать сразу:
- Немедленно переместить ребёнка из зоны под открытыми солнечными лучами в тень или прохладное помещение.
- Охладить кожу с помощью прохладного душа или ванны, влажных прохладных компрессов на 10–15 минут (несколько раз в день).
- Восполнить потерю жидкости и предупредить обезвоживание: дать ребёнку питьевой воды.
- Использовать увлажняющий крем. Подойдут кремы без отдушек, средства с алоэ вера, лёгкие увлажняющие эмоленты.
- Если солнечные ожоги сопровождаются болевыми ощущениями, можно использовать ибупрофен или парацетамол.
Чего категорически нельзя делать:
- Прикладывать лёд. Он может вызвать дополнительное повреждение тканей и усилить воспаление.
- Использовать масло, сливочное масло, жир. Они мешают естественному охлаждению кожи и повышают риск раздражения и инфицирования.
- Вскрывать пузыри. Пузырь выполняет роль естественной биологической повязки. Его вскрытие увеличивает риск инфекции.
- Использовать спиртовые растворы, потому что они дополнительно раздражают кожу.
- Использовать без назначения врача бензокаин, лидокаин, местные анестетики, антибиотиковые мази на неповреждённую кожу. Эти средства могут вызывать контактный дерматит и аллергические реакции.
Помогают ли народные средства: сметана, кефир, творог?
С точки зрения доказательной медицины не помогают.
Дарья Ким: «Нет качественных исследований, показывающих, что сметана, кефир или творог ускоряют заживление солнечного ожога. Людям кажется, что сметана из холодильника спасёт кожу, но это из-за временного охлаждения кожи. Такой же эффект даст и прохладный компресс без пищевых продуктов».
Народные средства вроде кефира не только не лечат ожог, но и могут спровоцировать дополнительные проблемы:
- Бактериальное загрязнение (молочные продукты не стерильны).
- Раздражение кожи.
- Усиление воспаления из-за белков и аминокислот.
- Создание влажной среды для распространения микробов, особенно если уже появились пузыри или микротрещины.
Поэтому современные рекомендации дерматологов не включают сметану, кефир или творог в лечение ожогов.
Симптомы, требующие срочной помощи врача:
- Пузыри. Особенно если они многочисленные, крупные, расположены на лице, кистях или гениталиях.
- Высокая температура.
- Озноб.
- Рвота.
- Выраженная вялость.
- Сонливость.
- Головокружение.
- Признаки обезвоживания (сухость во рту, редкое мочеиспускание, плач без слёз).
- Очень большая площадь ожога. Особенно если поражены спина, грудная клетка, плечи одновременно.
- Признаки инфекции (гной, усиливающееся покраснение, неприятный запах, нарастающая боль).
Важно: у младенцев любой значительный солнечный ожог требует осмотра врача.
Как выбрать солнцезащитное средство для ребёнка: чек-лист от дерматолога
Какие меры профилактики работают
За 15 минут до выхода на солнце всегда наносить ребёнку солнцезащитный крем (широкий спектр (UVA + UVB); SPF ≥ 30) и обновлять его каждые 2 часа, а также после купания.
Правильно выбирайте одежду для ребёнка: длинный рукав; плотная ткань; кепка или панама с широкими полями; солнцезащитные очки.
Ограничьте время пребывания ребёнка на солнце. Особенно с 10:00 до 16:00, когда УФ-индекс максимален.
Избегайте открытого солнца, предпочтительно находиться в тени.
Правда ли, что один сильный солнечный ожог в детстве повышает риск меланомы?
По словам эксперта, это действительно так.
Дарья Ким: «Исследования прямо указывают на наличие связи между тяжёлыми солнечными ожогами и последующим развитием меланомы. Международное агентство по изучению рака (IARC) подчёркивает, что воздействие ультрафиолета в детстве особенно опасно и связано с повышенным риском рака кожи в будущем».
Риск возникновения рака связан с тем, что во время ожога ультрафиолет вызывает:
- повреждение ДНК клеток кожи;
- образование мутаций;
- нарушение механизмов репарации ДНК;
- локальное подавление иммунного надзора (важнейшего биологического механизма, с помощью которого иммунная система организма выявляет и устраняет опухолевые клетки, прежде чем они переродятся в злокачественные образования).
«Большинство повреждённых клеток организм уничтожает. Но часть мутаций может сохраняться десятилетиями», — говорит врач.
Солнечный ожог у ребёнка не стоит считать лишь временным покраснением. Потому что ожог — свидетельство того, что ультрафиолет уже повредил ДНК клеток кожи. Чем больше таких эпизодов в детстве, особенно с пузырями, тем выше риск меланомы и других видов рака кожи во взрослом возрасте.
Дарья Ким: «Один ожог не означает, что у ребёнка обязательно будет меланома. Речь идёт о статистически доказанном увеличении риска, который накапливается с каждым эпизодом интенсивного УФ-повреждения».
Профилактика солнечных ожогов — это долгосрочная защита здоровья ребёнка.
Как лечить солнечные ожоги у детей: главное
Детей нужно тщательно защищать от солнечных ожогов и учитывать, что их кожа более уязвимая, чем у взрослых. Это объясняется не до конца сформировавшимися защитными функциями. Стоит иметь в виду: учёные доказали, что даже один серьёзный солнечный ожог в детстве повышает риск меланомы (рака кожи) в будущем.
Срочно подпишитесь на «Рамблер» в Max! Так мы останемся на связи даже в нестабильные времена.
Ребёнок не ест в жару: что делать родителям? Отвечает педиатр