Пятая болезнь: что такое парвовирус В19 и для кого он особенно опасен

Что такое пятая болезнь, как она проявляется и в каких случаях родителям стоит отнестись к ней с особым вниманием, «Рамблеру» ответила педиатр Алина Разумейкина.

Что такое пятая болезнь

Чтобы различать похожие детские инфекции с сыпью, им в начале XX века присвоили номера:

1. Корь.
2. Скарлатина.
3. Краснуха.
4. Болезнь Филатова — Дьюкса (сегодня оспаривается).
5. Инфекционная эритема.
6. Розеола.

Поэтому болезнь называют пятой лишь из-за её исторического порядкового номера, а не из-за показателя опасности или дня появления сыпи.

Какой вирус вызывает пятую болезнь и почему у него такое название

Пятую болезнь вызывает парвовирус В19. Слово «парво» происходит от латинского parvus, то есть «маленький».

Что касается В19 в названии болезни, то это не штамм из какой-то секретной лаборатории.

Симптомы пятой болезни у детей и можно ли спутать её с другими инфекциями

Заподозрить и диагностировать инфекционную эритему в самом начале практически невозможно. Она стартует как ОРВИ и может сопровождаться:

• температурой;
• насморком;
• болью в горле;
• головной болью;
• слабостью.

По словам эксперта, ещё через несколько дней сыпь может распространиться на туловище, руки и ноги. Часто она выглядит не как сплошное красное пятно, а как сеточка или кружево. Такая кружевная сыпь — один из классических признаков парвовирусной инфекции. Ещё у некоторых детей могут болеть суставы, но этот симптом чаще встречается у взрослых.

Как протекает пятая болезнь у детей

У большинства детей инфекция проходит легко и не требует лечения.

Что с сыпью

Она может сохраняться от одной до трёх недель, а иногда и дольше — около месяца или даже чуть больше. При этом сыпь имеет свойство то бледнеть, то становиться ярче под влиянием:

• горячей ванны;
• солнца;
• физической нагрузки;
• стресса.

Боли в суставах

Иногда после перенесённой инфекции у детей (реже, чем у взрослых) возникают временные боли или дискомфорт в суставах. Это состояние проходит самостоятельно и не оставляет последствий.

Возможные действия родителей при пятой болезни у ребёнка:

Сыпь специально не лечат, если она не беспокоит. Достаточно не перегревать и не тереть мочалкой эти зоны. При сухости можно использовать эмоленты и успокаивающие кремы.

Также нужно давать ребёнку питьё, при температуре — жаропонижающие (только парацетамол или ибупрофен согласно возрасту). Не нужно кормить больного насильно, если он не хочет есть.

Симптомы, при которых ребёнка нужно срочно показать врачу:

• выраженная вялость;
• отказ от питья;
• бледность;
• одышка;
• сильная слабость;
• высокая или долгая лихорадка;
• сильная боль в суставах;
• сыпь, которая не бледнеет при надавливании, или любые другие необычные симптомы.

Как передаётся парвовирус

Парвовирус В19 классически передаётся воздушно-капельным и контактным путями:

• через слюну;
• слизь из носа;
• капли при кашле и чихании;
• через руки и предметы, на которые попали выделения из дыхательных путей.

Когда и как долго заболевший распространяет вирус

Ребёнок наиболее заразен до появления сыпи, когда у него есть только симптомы ОРВИ. Когда же появляется классическая сыпь, он перестаёт быть заразным.

По словам педиатра, если ребёнок чувствует себя хорошо, у него нет температуры и общее состояние нормальное, но есть сыпь, можно вернуться в детский сад или школу.

Кто в группе риска

У большинства детей и взрослых пятая болезнь проходит самостоятельно и не требует специального лечения. Но есть группы людей, для которых парвовирус В19 действительно опасен, и они должны это иметь в виду. В этой категории:

• Беременные, особенно если женщина раньше не встречалась с вирусом и не имеет к нему иммунитета.
• Люди с заболеваниями, при которых эритроциты (красные клетки крови) разрушаются быстрее обычного, например с серповидноклеточной анемией, талассемией, наследственным сфероцитозом.
• Люди с выраженным иммунодефицитом: после трансплантации, на иммуносупрессивной терапии, при онкогематологических заболеваниях, некоторых первичных иммунодефицитах.

Почему пятая болезнь наиболее опасна для беременных женщин

Вот что важно знать о пятой болезни у беременных:

• Большинство женщин, ожидающих малыша, уже имеют иммунитет к парвовирусу В19 (даже если не болели явно). 20–25% переносят инфекцию бессимптомно.
• При первой встрече с вирусом во время беременности возможна передача плоду. Вирус временно угнетает образование эритроцитов, что у плода может вызвать тяжёлую анемию, редко — водянку или потерю беременности.
• Риск выше до 20 недель, однако любой контакт с больным не означает автоматических проблем.

Что делать:

• Если был тесный контакт с заболевшим или появились симптомы (сыпь, насморк, температура) — обратиться к акушеру-гинекологу.
• По назначению врача сдать анализ крови на антитела к парвовирусу В19, чтобы оценить иммунитет или свежее заражение.
• При подтверждении свежей инфекции организовать усиленное медицинское наблюдение: дополнительное УЗИ, допплерометрия, возможно, наблюдение в перинатальном центре).

Какие могут быть осложнения после парвовируса В19

По словам педиатра, осложнения после перенесённой пятой болезни бывают, но очень редко, и для здорового ребёнка они не представляют серьёзной опасности.

Возможные осложнения для детей из группы риска:

• транзиторный апластический криз — временное резкое снижение образования эритроцитов (например, у детей с гемолитической анемией);
• неврологические нарушения;
• миокардит.

Что такое пятая болезнь и для кого она опасна: главное

Пятая болезнь — одна из классических детских инфекций с сыпью, которую вызывает парвовирус В19. У большинства здоровых детей она проходит легко и незаметно, часто даже без лечения. Но есть категории людей, для которых встреча с этим вирусом может обернуться серьёзными осложнениями (беременные и дети с заболеваниями крови). Тем, кто в группе риска, особенно важно следить за своим состоянием и при необходимости как можно быстрее обратиться к врачу.

Срочно подпишитесь на «Рамблер» в Max! Так мы останемся на связи даже в нестабильные времена.

Первый визит к гинекологу: когда идти и как помочь дочери не бояться — советы для мам