Шрамы после ветрянки: почему возникают, как предотвратить и что делать с уже появившимися
Ветрянка — одно из самых частых детских заболеваний. Бывает, что оно не проходит бесследно — после характерных зудящих высыпаний с корочками на коже остаются шрамы. О том, как предотвратить их появление и что делать, если досадные рубцы уже есть, мы поговорили с дерматологом клиники «Мать и дитя» Кунцево Вероникой Моховой.
Почему у одних детей после ветрянки не остаётся и следа, а у других — шрамы и рубцы
Главная причина — глубина повреждения кожи и индивидуальные особенности её восстановления, объясняет врач.
«Если ребёнок сильно расчёсывал зудящие пузырьки, занёс инфекцию или у него есть генетическая склонность к рубцам, следы останутся. Если нет — кожа восстановится без следа».
Вероника Моховаврач-дерматолог клиники «Мать и дитя» Кунцево
Кто в группе риска:
1. Дети с наследственной предрасположенностью к келоидным рубцам
Это самая значимая группа риска.
Вероника Мохова: «Если у родителей или близких родственников есть склонность к образованию келоидных или гипертрофических рубцов (даже после небольших повреждений вроде прокола ушей), риск для ребёнка крайне высок».
2. Дети с аутоиммунными и аллергическими заболеваниями
Прямой связи между банальной аллергией и рубцами нет, но ключевую роль играет атопический дерматит.
Вероника Мохова: «Зуд и сухость кожи смогут усугубить течение ветряной оспы. Как следствие — занесение инфекции и более глубокое воспаление. После этого могут остаться гипертрофические и келоидные рубцы».
3. Дети с первичными иммунодефицитами (ПИД)
По словам врача, некоторые формы ПИД напрямую влияют на способность кожи к заживлению и сопротивляемость инфекциям.
«В этом плане наиболее показателен дефицит адгезии лейкоцитов, когда иммунная система не справляется с бактериальными и грибковыми инфекциями», — уточняет Вероника Мохова.
Помимо особенностей здоровья на образование рубцов влияют:
- Возраст. У детей до 5 лет келоидные и гипертрофические рубцы встречаются редко. Наибольший риск приходится на пубертатный период (10–30 лет), что связывают с гормональной активностью и более активной выработкой коллагена.
- Локализация. Даже без склонности к рубцам грудь, плечи, спина (лопатки) и мочки ушей находятся в зоне риска из-за постоянного натяжения и трения.
Дети замечают шрамы на лице уже в 4–6 лет, но серьёзно переживать из-за них начинают в 7–10 лет, когда сталкиваются с комментариями сверстников.
Вероника Мохова: «Пик психологического дискомфорта приходится на подростковый возраст (11–17 лет) — в это время даже мелкий дефект на лице может восприниматься как катастрофа, вызывать стеснение, отказ от фото и социальную изоляцию».
Что делать для минимизации шрамов при ветрянке
1. Блокировать расчёсывание:
- коротко стричь ногти;
- малышам надевать хлопковые рукавички на ночь;
- при сильном зуде давать антигистаминные препараты (по возрасту).
2. Обрабатывать высыпания: точечно наносить каламиновый лосьон. Он действует в трёх направлениях:
- охлаждает;
- снимает зуд;
- подсушивает.
3. Не трогать корочки:
- не вскрывать пузырьки;
- не отдирать корочки;
- дать корочкам отпасть самим.
4. Соблюдать гигиену:
- выбирать одежду из мягкого хлопка;
- принимать душ в умеренно тёплой воде;
- при вытирании кожу необходимо лишь слегка промокнуть полотенцем.
Вероника Мохова: «Показан ежедневный душ по 5–7 минут с водой не более 36–37 градусов. Мочалку использовать категорически запрещается. Моющее средство должно быть нейтральным и гипоаллергенным».
Чем можно и чем нельзя обрабатывать корочки
По словам Вероники Моховой, вопреки сложившейся практике, при ветряной оспе использовать зелёнку и другие анилиновые красители, любые средства на основе спирта нежелательно.
«Лучше использовать каламиновый лосьон или средство с искусственными танинами. Симптоматически показаны антигистаминные», — уточняет эксперт.
Когда нужно начинать лечить шрамы после ветрянки
По словам эксперта, необходимо дождаться, когда корочки отпадут сами.
«В период заживления можно использовать только бесспиртовые антисептики (хлоргексидин) и подсушивающие средства. Нанесение средств от рубцов на открытую ранку может усилить воспаление и сделать след ещё заметнее», — предупреждает дерматолог.
Если упустили момент и шрамам больше года — не отчаивайтесь. Современная косметология (лазер, филлеры) значительно улучшает внешний вид даже застарелых рубцов.
5 признаков, что рубцы требуют терапии у дерматолога:
- Рубцы приобрели белый цвет (гипопигментация).
- Рубцы стали плотными и выпуклыми — они возвышаются над кожей, но не выходят за пределы раны. Это гипертрофические рубцы.
- Рубцы выходят за пределы исходной ранки, постоянно зудят, чешутся, имеют бугристую поверхность и красноватый оттенок. Так выглядят келоидные рубцы.
- Рубцы стали похожи на ямки (атрофические рубцы).
- Если рубец на видном месте и растёт вместе с ребёнком.
Также к дерматологу нужно обратиться:
- если рубец кровоточит, изъязвляется или у ребёнка была ветрянка в тяжёлой форме с абсцессами;
- если через 3 месяца после заживления рубец всё ещё красный, плотный, выпуклый, чешется или растёт;
- если рубцы после ветрянки появились у младенца (до года) или у ребёнка с генетической склонностью к келоидам.
Какие профессиональные процедуры помогут устранить рубцы на коже
По словам дерматолога, есть несколько процедур, которые безопасны в детском возрасте:
- щадящие виды лазерной шлифовки (с 1–1,5 лет);
- поверхностные химические пилинги (с 14 лет);
- физиотерапия (с раннего возраста).
Вероника Мохова: «Эти процедуры безопасны при условии их проведения по строгим показаниям, в щадящем режиме и с обязательной защитой кожи от солнца после лечения».
Однако большинство шрамов от ветрянки у детей до 6–8 лет сглаживаются самостоятельно.
«К активным методам прибегают лишь при отсутствии улучшений через 6–12 месяцев или при грубых рубцах», — уточняет врач.
Что делать с рубцами после ветрянки у ребёнка. Главное
- Большинство шрамов от ветрянки у детей со временем сглаживаются сами, особенно если рубцы неглубокие и ребёнку меньше 6–8 лет.
- Наносить на зудящие высыпания лучше не зелёнку, а каламиновый лосьон.
- Корочки нельзя ковырять, родители должны объяснить это малышу.
- Показать ребёнка дерматологу нужно, если через три месяца после заживления рубец всё ещё красный, плотный, выпуклый, чешется или растёт.
Фтор в детской зубной пасте: мифы, страхи и рекомендации стоматолога
Если у вас есть ещё вопросы по теме, спросите у ИИ-помощника.