Мы разобрали самые частые случаи, при которых родители вызывают ребёнку врача на дом. Педиатр Василий Денисов рассказывает, что нужно сделать перед приходом доктора в каждой отдельной ситуации.
Что говорят исследования. Нет существенных различий в длительности симптомов простуды, вне зависимости от того, дают жаропонижающее или нет. Организм и так борется.
Совет врача. Ориентируйтесь в большей степени на самочувствие ребёнка. Если он чувствует себя плохо, не нужно ждать какой-то конкретной цифры, можно просто облегчить ему состояние. И даже если температура 39 °C, но ребёнок активен и скачет, можно понаблюдать.
«Если через полтора-два часа температура снизилась немного, но ребёнок стал чувствовать себя гораздо лучше, фиксируем эффекты и наблюдаем. Если же ребёнок всё так же чувствует себя плохо, температура продолжает расти — применяйте физические меры охлаждения: обтирание водой (категорически не рекомендуется обтирание спиртом или водкой, особенно маленьких детей и особенно на фоне приёма жаропонижающих), тёплая ванна, душ».
Василий Денисовпедиатр детской клиники «Фэнтези»
Ребёнка вырвало три раза за час или он бегает в туалет в том же ритме.
Главное правило. Восстановление жидкостно-электролитного баланса при кишечных инфекциях или состояниях схожей симптоматики — самое важное, что нужно сделать для ребёнка. Ждать разрешения врача в этом случае не нужно.
Совет врача. Если это всего три раза, то в целом можно обойтись обычной водой или любой другой жидкостью. Если больше — применяйте средства для регидратации. Не стоит за раз давать большой объём жидкости, лучше выпаивать понемногу, но часто. Например, по 1–2 чайные ложки каждые 3–5 минут.
Василий Денисов: «Самое главное — регидратация. Именно это в первую очередь спасает от обезвоживания. Нужно поить растворами для оральной регидратации для детей (по типу "Регидрона Био" или "Адиарина"). Не давайте солевые растворы для взрослых, у них другая формула. "Смекту" можно».
У ребенка приступообразный сухой кашель, он краснеет, не может отдышаться.
Что можно. Тёплое питьё и ингаляция физраствором с помощью небулайзера будут очень кстати.
Нельзя. Не стоит использовать паровую ингаляцию (дышать горячим паром над картошкой, травами) — есть риск получить ожог слизистой, которая и так воспалена.
Совет врача. Ничем не надо мазать, особенно если ребёнка сыпь никак не беспокоит. В случае зуда можно дать антигистаминные в возрастной дозировке.
Ребёнок жалуется на сильную боль внизу живота, лежит, не даёт дотронуться.
Совет врача. Можно дать спазмолитик — лучше бускопан, а не дротаверин. Нурофен нежелательно. Есть укоренившееся мнение, что ибупрофен нельзя принимать при боли в животе.
Ребенок трёт ухо, плачет, говорит, что стреляет.
Совет врача. До прихода врача можно дать обезболивающее, например ибупрофен. Использовать капли или компрессы без рекомендации доктора не стоит.
Ребёнок упал с дивана, ударился головой, плакал, потом успокоился, но через час его вырвало. До приезда врача укладывать спать или не разрешать, чтобы следить за состоянием?
Совет врача. Важно, что происходило в момент и сразу после травмы, есть ли гематомы и так далее. Наличие рвоты после травмы головы — «красный флаг». Надо исключить серьёзное повреждение.
Василий Денисов: «При ушибе головы проще и лучше обратиться в травмпункт, а не вызывать врача на дом. В травмпункте ребёнка осмотрят профильные специалисты и на основании истории и симптомов примут решение о необходимости визуализации. Спать можно».
У ребёнка начались судороги из-за жара. Скорая уже едет.
Совет врача. Во время самого приступа ничего делать не надо: не трогать, не помещать в рот предметы («чтобы не прикусил язык»). После того как ребёнок обмяк, нужно положить его на пол или ровную поверхность, повернуть на бок особым образом («восстановительное положение») и ждать, пока он придёт в себя.
Как повернуть ребёнка в восстановительное положение после судорог:
Ребёнок дышит часто и с шумом.
Совет врача. В таких случаях нужно вызывать бригаду скорой медицинской помощи, особенно если столкнулись с этим впервые. Приведите ребёнка в удобную позу, откройте окна и ждите скорую.
Василий Денисов: «Общий лайфхак: если вы очень боитесь "смазать картину" какого-то клинического проявления и непременно хотите, чтобы врач её увидел, просто запишите это на видео».
Главная задача родителей в ожидании помощи — не навредить. Не сбивайте температуру, если ребёнок активен. При рвоте отпаивайте по 1–2 чайной ложки каждые 3–5 минут — только детским регидроном. При судорогах не лезьте в рот, а после приступа переверните на бок в специальное «восстановительное положение». При кашле не сажайте дышать над картошкой (риск ожога слизистой). При затруднённом шумном дыхании откройте окно, чтобы дать доступ свежему прохладному воздуху, и вызывайте скорую. Чтобы показать врачам всю картину целиком, снимайте симптомы на видео.
Срочно подпишитесь на «Рамблер» в Max! Так мы останемся на связи даже в нестабильные времена.
Сладкое — не главный враг: что нужно знать о профилактике кариеса у детей