Сценарий, знакомый многим родителям: ребёнок искупался в озере или в море, а через пару дней у него начинаются рвота и понос. Чтобы отдых у водоёма не обернулся проблемами, вместе с педиатром Мариной Хоконовой разберёмся, какие меры предосторожности реально работают.
Риск напрямую зависит от типа водоёма.
Море. Морская вода безопаснее пресной (соль убивает часть бактерий), но и у моря есть свои подводные камни — особенно если рядом порт, лодочный причал или канализационный выпуск. После сильного дождя или шторма в воду попадают сточные воды и поднимается грязь со дна. В такие дни лучше воздержаться от купания.
Река. Наибольшая концентрация загрязнений — ниже по течению от городов, животноводческих ферм и промышленных предприятий.
Озеро или водохранилище. Стоячая вода на мелководье быстро прогревается — это идеальная среда для размножения бактерий и цветения водорослей.
Городской пруд. Даже если есть табличка «Купание разрешено», при большом скоплении людей инфекции передаются моментально. Пруд с проточной водой — редкость.
Худшее, что можно выбрать для купания, — заброшенный карьер, загрязненный органическими и бытовыми отходами, или «дикое» озеро, в котором живут насекомые и плавают утки. Там запросто можно подхватить и кишечную палочку, и стафилококк, и сальмонеллу. А если вода «цветёт», у ребёнка запросто может начаться аллергическая реакция или дерматит.
Золотое правило: выбирайте только официальные пляжи, проверенные Роспотребнадзором. Их список публикуется в начале июня на региональных сайтах ведомства. В отличие от стихийных пляжей, разрешённые места для купания специалисты проверяют по целому ряду требований: исследуют воду на микробиологические, санитарно-химические, паразитологические и вирусологические показатели.
Когда при купании вода попадает в рот, нос и глаза, кишечная инфекция становится самым частым, но не единственным последствием. Можно подхватить ротавирус, норовирус, сальмонеллёз, гепатит А, лептоспироз.
«У детей кислотность желудочного сока существенно ниже, чем у взрослых. Слизистая оболочка желудка более тонкая. Патогенные бактерии и вирусы не погибают в кислой среде желудка, как у взрослых, а продолжают размножаться. Такие симптомы, как рвота, жидкий стул, повышение температуры, указывают на кишечную инфекцию. К сожалению, заранее обезопасить ребёнка не получится: специфической профилактики острых кишечных инфекций нет. Так что крайне важно научить детей не глотать воду при купании».
Марина Хоконоваврач-педиатр «Гута Клиник»
Через ссадины или порезы могут проникнуть кожные инфекции. Если вода заражена личинками, существует опасность церкариоза. Возбудители этого паразитарного заболевания — личинки гельминтов водоплавающих птиц — способны вызвать раздражение кожи, аллергию и сильный зуд.
Совет: если у ребёнка свежие царапины или дерматит — лучше отложить купание.
Нырять с открытыми глазами в речке или озере — плохая идея. Можно подхватить конъюнктивит (резь, жжение, слезотечение). Хуже того — в природной воде живут акантамёбы, которые вызывают кератит — воспаление роговицы.
«При попадании воды с содержанием в ней большого количества микробов в рот или нос, особенно при наличии небольших повреждений слизистой оболочки, может появиться стоматит — болезненные язвочки на слизистой оболочке полости рта, развиться гингивит — воспаление дёсен. Эти патологии сопровождаются болезненностью во рту и трудностями приёма пищи. Могут повыситься температура и появиться слабость», —предупреждает педиатр.
Вода с бактериями (особенно синегнойной палочкой) попадает в слуховой проход — и через день-два у ребёнка болит ухо. Это наружный отит (вирусный или бактериальный) — когда воспаляется ухо от входа в ушную раковину до барабанной перепонки.
Эти рекомендации подходят к любому типу водоёмов:
«Если после купания у ребёнка появились какие-нибудь из следующих симптомов: поднялась температура, появились рвота, жидкий стул, боль в ухе, гной из глаз, сыпь, сильная слабость, головная боль, пожелтение кожи, боль в мышцах, тёмная моча, срочно обращайтесь к врачу!» — советует Марина Хоконова.
Помните: инфекции передаются не только через воду, но и через грязные руки, посуду, фрукты, ягоды и снеки. На пляже всё, что попадает в рот, должно быть чистым. А в жару продукты портятся молниеносно — будьте с едой осторожны.
Отдыхая на берегу водоёма с детьми, главное — действовать по правилам:
Если вдруг через пару дней появились температура, рвота или сыпь — сразу идите к врачу.
Срочно подпишитесь на «Рамблер» в Max! Так мы останемся на связи даже в нестабильные времена.
Проект «Рамблера» ко Дню защиты детей: как выглядят большие мечты маленьких художников