10 неочевидных причин показать ребёнка дерматологу
Многие родители привыкли водить детей к дерматологу, только когда что-то явно не так — например, появилась сыпь или прыщики. Однако есть скрытые сигналы на коже ребёнка, которые могут быть признаком проблем со здоровьем. На что стоит обратить внимание родителям, мы узнали у дерматолога Вероники Моховой.
1. Стойкая, бархатистая на ощупь «грязь» в складках, которая не отмывается
Подобные проявления в области подмышек, паха — не следствие плохой гигиены, а маркер инсулинорезистентности и высокого риска диабета 2-го типа у подростка.
2. Сухие, шершавые локти и колени
Они становятся такими не из-за внешнего воздействия, то есть ребёнок не натёр и не обветрил эти зоны. Причиной могут быть внутренние проблемы организма.
«Часто это первый признак гипотиреоза (нарушения функции щитовидной железы) или целиакии (непереносимости глютена)».
Вероника Моховаврач-дерматолог клиники «Мать и дитя» Кунцево
3. Длительно незаживающая царапина (более 3–4 недель)
У детей физиологическая регенерация идёт быстрее, чем у взрослых. Если царапина не зажила за месяц, это плохой признак.
4 возможные причины:
- Простой герпес при экземе Капоши (серьёзная угроза). У ребёнка с атопическим дерматитом любая царапина может инфицироваться вирусом простого герпеса (от поцелуев взрослых с «простудой» на губе).
- Импетиго (стрептококковое/стафилококковое). Золотистые корки, похожие на «медовую корочку». Родители мажут антисептиками — временно проходит, но возвращается.
- Микобактериоз кожи (у детей после 2 лет). Ребёнок поцарапался об аквариум, стенку бассейна или играл в песочнице с водой. Через 3–4 недели на месте царапины — безболезненная язвочка с синюшными краями.
- Гранулёма инородного тела (заноза, стекло, песок). Царапина зажила поверхностно, но в глубине остался осколок. Через месяц — воспалённая папула с точкой в центре.
Вероника Мохова: «Я следую правилу: если прыщик возвращается на одно и то же место три раза за два месяца — это не прыщик. Если царапина не зажила через три недели — это не царапина. Не наносите на детскую кожу ничего, кроме физраствора или хлоргексидина, без осмотра врача».
4. «Прыщик», который возвращается на одно и то же место
Высыпания могут появиться на ягодицах, плечах, за ухом и требуют внимания не только родителей, но и врачей двух специальностей.
Вероника Мохова: «Чаще всего это эпидермальный свищ или дермоидная киста. Не лечится мазями. После подтверждения диагноза у дерматолога нужно показать ребёнка хирургу, который сделает необходимые назначения и манипуляции».
5. Поперечная впадина на ногте
Появившаяся поперёк ногтя без внешнего воздействия впадина — не только эстетический момент, но и зачастую сигнал о серьёзных проблемах со здоровьем.
Вероника Мохова: «Впадина, как правило, появляется через два-три месяца после болезни (ОРВИ с температурой 40 °C, тяжёлые инфекции). Она говорит о том, что рост ногтя замедлился, прекратился или ноготь начал расти деформированным. Если таких полос несколько, нужно искать скрытое системное заболевание».
6. Родинка, которая «чуть-чуть изменилась»
Если родинка стала чуть шире, края потеряли чёткость или появился более тёмный участок, не паникуйте, но обязательно сходите к врачу.
Вероника Мохова: «По статистике, в 95% случаев это просто говорит о том, что ребёнок растёт. Но в 5% указывает на начало дисплазии. Сфотографируйте, отметьте дату, покажите дерматологу в течение 1–2 месяцев».
Важно
Любое изменение родинки у ребёнка любого возраста — повод показаться врачу в течение месяца.
«Меланома у детей до 10 лет — редкость, но агрессивные формы встречаются. Не ждите появления симптомов», — подчёркивает врач.
7. Пятно или узелок без цвета
Такие пятна могут выглядеть бледными, розоватыми, чуть плотнее окружающей кожи.
Вероника Мохова: «Чаще всего это беспигментный невус или ювенильная ксантогранулёма — абсолютно доброкачественные явления. Могут проходить сами. Но чтобы исключить редкие формы (мастоцитоз, базалиому), лучше показать пятно врачу. Достаточно одного визита».
8. Уплотнение под кожей
Не стоит пугаться эластичного шарика, который катается под пальцами, но не болит. Однако обратиться к врачу всё-таки нужно: уплотнение нередко требует хирургического вмешательства.
«В 99% случаев это эпидермальная киста или липома (жировик). Уплотнение опасно, только если быстро растёт или краснеет. При локализации на лице или в месте трения одежды лучше удалить в спокойном порядке после осмотра», — рекомендует эксперт.
9. Гладкие блестящие пятна на ладошках или на подошвах ног
В большинстве случаев это начало латексной аллергии — например, на подошву кед — или атопического дерматита в атипичной форме, отмечает врач.
10. «Веснушки» в неожиданных местах
Могут появиться в области подмышек, паха, ягодиц, губ, ладоней, подошв. Там они встречаются редко и часто «сигналят» о гормональных или наследственных проблемах.
Почему родители откладывают визит к врачу
По мнению Вероники Моховой, есть две основные причины:
- Родители боятся: вдруг врач найдёт «что-то страшное». Но в 99% случаев эти прогнозы не сбываются. А если действительно есть серьёзная проблема, лучшее обнаружить её сразу, потом будет только хуже.
- Родители стыдятся: «Покажу пятно — подумают, что я мнительная».
Вероника Мохова: «Внимательные родители — мои любимые пациенты. Они приходят вовремя, и у их детей всё всегда хорошо. Я говорю это каждый день на приёме: в 99% случаев проблемы с кожей — пустяк, но проверить стоит, чтобы спать спокойно».
Когда нужно показать ребёнка дерматологу: главное
Обращайтесь к детскому дерматологу, даже если хотите «просто показать» что-то незначительное, на ваш взгляд, на коже ребёнка. В 99% случаев ничего страшного не обнаружится. А если обнаружится, это может спасти здоровье и жизнь ребёнка.
Руководствуйтесь золотым правилом: если что-то держится на коже дольше 1–2 недель и не похоже на обычное раздражение или ушиб, необходима консультация специалиста. Особого внимания требуют родинки.
Срочно подпишитесь на «Рамблер» в Max! Так мы останемся на связи даже в нестабильные времена.