Когда одного логопеда мало: как разобраться в проблемах с речью у ребёнка

Многие родители уверены: если ребёнок плохо говорит или вовсе молчит, достаточно записаться к логопеду. Однако речь — это не только способность выговаривать звуки, но ещё и желание общаться, умение формулировать мысли. На формирование речи влияют внимание, память, слух, работа всей нервной системы. Поэтому иногда одного логопеда мало, а в некоторых случаях он и вовсе не нужен. Как понять, что именно происходит, и к кому обращаться, нам рассказал речевой терапевт Марианна Лынская.

Как устроена речь: четыре ключевых структуры

Прежде чем искать специалиста, полезно понять, из чего вообще состоит наша речь. Марианна Лынская выделяет четыре ключевых составляющих.

• Это коммуникация. Самая основа. Если ребёнок не хочет или не умеет общаться, то и речь ему не нужна.
• Это психический процесс. Это способность формулировать мысль, подбирать слова, строить фразу. Здесь задействованы не только артикуляционные навыки, но и работа мозга в целом.

• Это система вербальных знаков. Здесь важно усвоение грамматики, словаря, правил.
• Речевая артикуляция. Конкретные движения губ, языка, голосовых связок, которые позволяют тому, что оформилось в голове, вылететь наружу и быть услышанным.

Понимая эту структуру, легче разобраться, где именно произошёл сбой. И, соответственно, к какому специалисту идти.

Тревожные сигналы: когда пора к специалисту

Родителям бывает трудно понять, где норма, а где уже проблема. Эксперт советует не игнорировать признаки, которые вызывают беспокойство.

Всего существует более 15 видов речевых нарушений, у каждого — свои подвиды и свои симптомы.

Например, в возрасте 3–5 лет скорость мышления ребёнка часто начинает обгонять его речевые возможности. Малыш может запинаться, повторять первые слоги, растягивать звуки. Это физиологическое явление, которое находится на границе нормы.

Но если в этот момент не соблюдать определённые рекомендации, могут возникнуть серьёзные проблемы, вплоть до заикания.

Или другой пример: излишне сиплый, низкий голос. Это может быть просто индивидуальной особенностью строения гортани. А может — узелками на голосовых складках или другими нарушениями. Без специалиста не разобраться.

Вот ещё несколько признаков, которые нельзя игнорировать:

• В 1 год ребёнок не произносит ни одного слова (даже звукоподражаний вроде «ма-ма», «дай», «кис-кис»).
• В 2 года словарный запас не растёт, ребёнок не соединяет слова в простые фразы.
• В 3 года речь ребёнка непонятна окружающим, он не строит предложения из трёх слов.
• В любом возрасте ребёнок перестаёт прогрессировать или теряет уже имевшиеся речевые навыки.
• Появились изменения в поведении: ребёнок стал капризным, нарушен сон, трудности с концентрацией.

Почему не стоит откладывать визит к врачу

Некоторые родители выбирают выжидательную позицию, надеясь, что ребёнок «перерастёт». Но здесь важно понимать: если врач выписал лечение, и вы следуете рекомендациям — это нормально. Нервной системе действительно нужно время на восстановление.

Как проходит диагностика: три уровня

Качество помощи напрямую зависит от глубины диагностики. Марианна Лынская выделяет три уровня логопедического диагноза.

• Первый, самый поверхностный — феноменологический. Специалист просто описывает, что видит: «ребёнок не говорит, словарный запас низкий, звукопроизношение нарушено». Причин и механизмов здесь нет.
• Второй — синдромальный. Специалист уже анализирует симптомы, определяет, что было первично, а что стало следствием, и назначает дообследование.
• Третий, высший — патогенетический. Специалист выясняет причину: что именно произошло в нервной системе, на каком уровне, и что с этим делать.

У ребёнка проблемы с речью: что делать

Если ребёнок понимает речь и говорит хотя бы немного, можно начать с консультации логопеда или клинического психолога (нейропсихолога). Специалист проведёт первичную диагностику, определит характер проблемы и даст рекомендацию, к кому идти дальше.

Но есть важное исключение. Если ребёнок не понимает речь или совсем не говорит — начинать нужно с сурдолога (не просто с ЛОРа, а именно с сурдолога). Нарушения слуха бывают очень коварными. Даже если кажется, что ребёнок всё слышит идеально, небольшая потеря слуха может серьёзно тормозить речевое развитие. И чем раньше это выявить, тем лучше.

В зависимости от того, какая структура нарушена, может потребоваться помощь разных специалистов. Вот краткий ориентир.

• Логопед — если проблема с артикуляцией (при условии, что нет органических нарушений).
• Невролог и физиотерапевт — если нарушения артикуляции связаны с расстройством нервной системы.
• Психолог и психиатр — при нарушениях коммуникации (ребёнок не хочет или не умеет общаться).
• Дефектолог-олигофренопедагог — если речь нарушена из-за проблем с интеллектом.
• Сурдопедагог — когда проблема связана с нарушениями слуха.
• Нейропсихолог — если трудности вызваны нарушениями внимания и памяти.

Что делать, если у ребёнка проблемы с речью: главное

• Если вас что-то беспокоит в речевом развитии ребёнка — не ждите. Лучше перестраховаться и обратиться к специалисту.
• Если ребёнок не понимает речь или совсем не говорит, идите к сурдологу. В остальных случаях — к логопеду или клиническому психологу. Ищите качественную диагностику. Оптимально — консультации с глубоким анализом.
• Не бойтесь онлайн-формата: многие высококлассные специалисты сегодня работают дистанционно.

И помните: речь — это не изолированный навык, а «зеркало» работы мозга и психики. Чем раньше вы поймёте, что именно происходит, тем быстрее и эффективнее сможете помочь ребёнку.

Срочно подпишитесь на «Рамблер» в Max! Так мы останемся на связи даже в нестабильные времена.

Как говорить с детьми о новостях: рекомендации для родителей