Это лечится: что делать, если у ребёнка энурез

Много лет назад слово «энурез» вошло в наш лексикон благодаря телемагу Кашпировскому, который лечил недержание мочи «установками» с голубого экрана. Но очевидно, что одними установками тут не обойтись, ведь причина ночного недержания мочи может быть не только психологической, но и физической.

Почему возникает энурез у ребёнка

Энурез — довольно распространённая проблема, особенно среди детей. По разным данным, ночным недержанием мочи страдают:

• от 10 до 20% детей в возрасте 5–7 лет;
• 5% десятилетних детей;
• 2% детей в возрасте от 12 до 14 лет.

Этот показатель значительно снижается по мере взросления, но на разных этапах жизни может затронуть до 1% подростков и 0,5% взрослых.

В большинстве случаев недержание мочи случается именно по ночам. Дневной энурез также встречается, но очень редко. Чаще всего это следствие перенесённой психологической травмы, которая вызвала сбой в работе нервной системы.

Энурез может иметь несколько причин. Вот основные из них:

• Нарушение выработки антидиуретического гормона.

• Неврологические причины.

Глубокий сон, избыточное возбуждение, перегрузка информацией в течение дня могут нарушить нормальную работу мочевого пузыря. Так что стремление родителей записать ребёнка в миллион кружков и при этом определить на учёбу в спецшколу тоже может обернуться «мокрой проблемой».

• Психологические факторы.

Стресс, перенапряжение, конфликты в семье, психологические травмы — всё это тоже может провоцировать ночное недержание мочи.

• Нарушения в анатомии и функции мочевого пузыря.

Малый объём мочевого пузыря, гиперактивность его мышц или другие урологические заболевания могут стать причиной энуреза.

• Глистные инвазии.

Хотя и редко, но причиной ночного энтеробиоза могут быть глисты, особенно у девочек в возрасте 5–10 лет. После избавления от паразитов энурез исчезает.

Основные группы риска

В группу риска по энурезу попадают дети, которые имеют наследственную предрасположенность. Если в семье уже были случаи ночного недержания мочи, риски унаследовать эту проблему возрастают. У 40% детей, страдающих энурезом, по крайней мере один из родителей имел это заболевание, а у 70% больных — кто-либо из членов семьи.

Кроме того, в группу риска попадают дети, которые сталкиваются с психологическими или эмоциональными трудностями. Например, переживают стресс из-за школьных проблем или семейных конфликтов.

Ещё одна группа риска — дети, имеющие проблемы с развитием нервной системы (например, гиперактивность или задержку психоэмоционального развития).

Ночное недержание мочи чаще развивается у тех, кто переносил инфекционные или неврологические заболевания в детстве, которые могли повлиять на работу мочевого пузыря.

В последние годы широкое распространение получила теория о том, что причиной роста случаев энуреза может быть длительное использование одноразовых подгузников. Если у грудных детей мочеиспускание происходит автоматически, то уже к полугоду малыш начинает проявлять беспокойство перед тем, как сходить в туалет, а также дискомфорт после этого.

Согласно рекомендациям ВОЗ, к двум годам дети должны уметь пользоваться горшком. Использование подгузников, безусловно, облегчает жизнь родителям, однако приводит к тому, что формирование условного рефлекса у детей затормаживается. В связи с этим растёт количество маленьких пациентов с недержанием мочи.

У ребёнка энурез: когда идти к врачу

К сожалению, принято считать, что ребёнок «перерастёт» энурез, и с визитом к врачу родители часто не спешат. А порой им просто стыдно обратиться к специалисту. Однако это необходимо, если:

• ребёнок старше 5 лет регулярно страдает от энуреза;
• ребёнок в возрасте до 7 лет писает в постель не реже 2 раз в месяц;
• ребёнок в возрасте старше 7 лет — не реже 1 раза в месяц.

Первым шагом обычно становится визит к педиатру, который проведёт осмотр. Далее он может направить к урологу, нефрологу или неврологу, в зависимости от выявленных симптомов.

Специалисты будут анализировать образ жизни, питание, режим питья и сна ребёнка, а также исключать урологические или неврологические проблемы.

Надо учитывать, что даже маленькие пациенты болезненно переживают тот факт, что у них энурез, и стесняются своих здоровых ровесников.

Как лечат энурез

Лечение энуреза зависит от причины его возникновения. В любом случае оно будет комплексным и часто включает:

• Коррекцию образа жизни. Детям с энурезом важно соблюдать питьевой режим в течение дня, однако нужно ограничивать потребление жидкости за 2–3 часа до сна. Важно также соблюдать режим сна и отдыха.
• Медикаментозное лечение. В зависимости от причины заболевания могут быть назначены препараты, регулирующие выработку антидиуретического гормона, а также лекарства для улучшения работы мочевого пузыря.
• Психотерапевтические методы. Психологическая поддержка, работа с неврологами и психологами могут помочь детям, у которых энурез вызван стрессом или эмоциональными проблемами. И тут очень важна родительская поддержка: не нужно ругать малыша за мокрые простыни, лучше активнее хвалите его за успехи.
• Физиотерапевтические методы. Электростимуляция или специальные упражнения могут быть полезны для лечения гиперактивности мочевого пузыря.

Большое внимание нужно уделять профилактике энуреза. Как уже отмечалось, она включает в себя прежде всего правильный питьевой режим. Кроме того, важно:

• Своевременно приучить ребёнка к горшку. Дети с раннего возраста должны приучатья к регулярному посещению туалета.
• Обеспечить ребёнку достаточно времени для отдыха.
• Также помогут умеренные физические нагрузки. Они снижают вероятность развития энуреза.

Главное

Ночное недержание мочи — распространённая проблема. Её причины могут быть самыми разными — от анатомического строения мочевого пузыря до психологических травм. Нельзя списывать со счетов и долгое ношение подгузников, которое замедляет формирование у детей навыков мочеиспускания. В процессе лечения важно поддерживать ребёнка, которому и так приходится нелегко — ведь недуг может привести к социальным проблемам.

20+ самых сильных детских страхов: как научить ребёнка с ними справляться