Красные щёки у ребёнка: норма или патология? Отвечает педиатр

Кожа у малышей гораздо тоньше, чем у взрослых. Поэтому она больше склонна к покраснению и раздражению, особенно это касается лица. Щёки у детей часто краснеют из-за воздействия внешних факторов или в процессе активных игр. Но иногда такой симптом может говорить о болезни. Расскажем, как отличить норму от патологии, и в каких случаях нужно обратиться к врачу.

Физиологические (нормальные) причины красных щёк

Красные щёки далеко не всегда означают болезнь. В большинстве случаев это просто реакция организма на различные внешние или внутренние факторы.

Основные физиологические причины покраснения щёк:

1. Перегрев. У маленьких детей система терморегуляции ещё недостаточно зрелая. Сосуды быстро реагируют на изменение температуры. В жарком помещении или в слишком тёплой одежде организм пытается охладиться — сосуды на щеках расширяются, чтобы отдать лишнее тепло.

Как определить: щёки равномерно красные и горячие на ощупь, ребёнок может потеть.

2. Физическая активность. Во время игры, бега, смеха или плача усиливается кровообращение. Сердце бьётся чаще, кровь приливает к лицу, и щёки краснеют.

Как определить: краснота появляется во время или сразу после активности, она равномерная и быстро проходит в состоянии покоя

.

3. Реакция на холод. На морозе щёки и нос могут становиться ярко-красными. Резкий перепад температур (когда вы заходите с мороза в тёплое помещение) вызывает сильное расширение сосудов, которые до этого сузились на холоде.

Как определить: после возвращения в тепло щёки могут «гореть» и ещё какое-то время оставаться красными.

4. Эмоциональная реакция. Стыд, гнев, радость, смущение — сильные эмоции вызывают выброс адреналина. Этот гормон заставляет сердце биться чаще, а сосуды — расширяться.

Как определить: ребёнок заливается румянцем в момент волнения или крика.

5. Возрастные особенности грудничков. После рождения материнские гормоны, которые поступали к малышу через плаценту, постепенно покидают его организм. Это может временно вызывать проблемы с кожей, включая покраснение и шелушение щек. Происходит такое примерно в возрасте 1—3 месяцев.

Патологические причины красных щёк

Иногда красные щёки могут быть признаком болезни. Вот основные нарушения, которые могут иметь такой симптом.

1. Атопический дерматит. Это хроническое заболевание кожи, которое часто имеет генетическую предрасположенность. Часто атопический дерматит проявляется в детском возрасте, протекает волнообразно: периоды покоя сменяют обострения.

Как выглядит: ярко-красные щёки, сухость, шелушение, шершавость, часто появляются мелкие трещинки и даже мокнутие. Высыпания могут распространяться на сгибы рук, ног, тело.

2. Пищевая аллергия. Острая реакция иммунной системы на конкретный продукт. В отличие от атопического дерматита, реакция может быть быстрой и возникать даже при первом знакомстве с аллергеном.

По словам эксперта, пищевая аллергия проявляется в течение 2—24 часов. Самые частые провокаторы: коровье молоко (белок казеин), глютен, красные овощи и фрукты, яйца, орехи, мёд. Ведите пищевой дневник. Исключите подозрительный продукт на 2 недели. Если краснота прошла — виновник найден.

Как выглядит: внезапное покраснение щёк, может сопровождаться крапивницей (зудящие волдыри по всему телу), отёком губ, век, расстройством стула. Если краснота симметричная и сопровождается зудом — это скорее аллергия. Если асимметричная — возможно, раздражение или инфекция.

3. Инфекционные болезни. Красные щёки могут быть симптомом разных детских инфекций, например парвовирусной или кори.

Как выглядит: в первом случае покраснение щёк может сопровождаться температурой и насморком, во втором — появлением на слизистой щёк белесых пятен с красным ободком.

4. Системная красная волчанка. Очень редкое аутоиммунное заболевание. Характерный симптом — симметричное красное пятно на щеках и переносице.

Как выглядит: болезнь всегда сопровождается другими тяжёлыми симптомами: высокая температура, слабость, боли в суставах, поражение почек. Одно только покраснение щёк не будет признаком волчанки.

Как отмечает Наталия Бебякина, покраснение щёк может быть реакцией на лекарства. Антибиотики пенициллинового ряда часто вызывают аллергические реакции, как и жаропонижающие на основе ибупрофена (или содержащие ароматизаторы).

Если покраснение появилось в первые 72 часа после приёма препарата — отведите ребёнка к педиатру. Не отменяйте лекарство самостоятельно, если оно жизненно необходимо.

Тревожные симптомы: когда обращаться к врачу

Обращаться к врачу нужно в том случае, когда покраснение щёк сопровождается другими симптомами или выглядит необычно и вызывает у вас беспокойство.

Срочно вызвать скорую помощь необходимо, если покраснение щёк сопровождается:

• затруднённым дыханием, хрипами, сильным лающим кашлем;
• отёком губ, языка, век — это признаки стремительно развивающейся тяжёлой аллергической реакции (отёк Квинке);
• резкой вялостью, заторможенностью, потерей сознания;
• неукротимой рвотой или диареей после приёма новой пищи (лекарств).

Обратиться к педиатру нужно, если появились следующие симптомы:

• высокая температура, которая не снижается или плохо сбивается;
• сыпь на лице и теле;
• сильный зуд;
• изменение кожи: мокнутие, трещины, гнойнички, корки на щеках;
• вялость, отказ от еды.

Если краснота и сухость щёк сохраняются несколько дней и дольше, то ослабевая, то усиливаясь, без других симптомов, это может указывать на атопический дерматит или контактную аллергию. В последнем случае важно выявить и исключить аллерген.

Важно: самолечение может только усугубить проблему. Лучше вовремя обратиться к врачу, если состояние ребёнка вас беспокоит. Доктор найдёт причину тревожных симптомов и назначит подходящее лечение.

Профилактика: как предотвратить покраснение щёк

Профилактику можно разделить на три основных направления:

• уход за кожей,
• контроль питания,
• организация быта.

Стоит учесть, что это общие рекомендации. Если у ребёнка уже диагностирован атопический дерматит или аллергия, тактику профилактики должен разработать ваш лечащий врач.

Основа профилактики — поддержание здорового защитного барьера кожи. У детей он очень тонкий и уязвимый. Используйте эмоленты — специальные кремы, лосьоны или мази, которые создают защитную пленку и предотвращают потерю влаги. Это не косметика, а лечебно-профилактические средства. За 15-20 минут до выхода на мороз нанесите на щёки защитный крем.

Кожа малышей в 5 раз тоньше кожи взрослых. Ищите средства без отдушек, парабенов, сульфатов. Подойдут продукты с маркировкой «гипоаллергенно» и одобренные дерматологами.

Для местного ухода при покраснениях лучше использовать крем с цинком. Перед использованием любого средства проведите тест — нанесите продукт на запястье ребёнка и подождите 2 часа.

Часто краснота — реакция не на еду, а на то, что контактирует с кожей и дыхательными путями. Стирайте детские вещи и постельное белье гипоаллергенным порошком без отдушек и фосфатов. Выбирайте одежду из натуральных, дышащих материалов (хлопок, лен). Избегайте прямой контакта кожи с шерстью и синтетикой.

Вводите прикорм по правилам: не ранее 4—6 месяцев, по одному продукту в неделю, начиная с низкоаллергенных (кабачок, цветная капуста, брокколи). Ведите пищевой дневник, чтобы отследить реакцию. Не давайте ребёнку продукты, не соответствующие возрасту (шоколад, цитрусовые, экзотические фрукты, коровье молоко до года).

Главное

Красные щёки у малыша — это чаще всего не болезнь, а «сигнальная система» его организма. Она сообщает, что ребёнку жарко, он активно играл, или его кожа столкнулась с раздражителем. В большинстве случаев достаточно скорректировать уход и быт: не перегревать, увлажнять кожу и использовать гипоаллергенные средства. Но если краснота стойкая, сопровождается зудом, шелушением или любыми другими тревожными симптомами (температура, вялость, отёк) — это повод обратиться к педиатру.

«Он просто сонный»: как понять, что ребёнку не хватает витаминов