Вирус Нипах в Индии: инфекционист о реальных рисках и мерах защиты

Вблизи индийского города Калькутты зафиксирована локальная вспышка вируса Нипах – опасной инфекции с уровнем летальности от 40% до 75% по данным Всемирной организации здравоохранения. Врач-инфекционист ИНВИТРО Андрей Поздняков разъяснил пути передачи вируса, опровергнул ряд мифов и назвал меры профилактики.

В районе индийского города Калькутты зарегистрированы пять случаев заражения вирусом Нипах, три из которых выявлены на текущей неделе. Заболевание относится к числу особо опасных: вакцины против него на сегодняшний день не существует. По информации Всемирной организации здравоохранения, летальность при заражении составляет от 40% до 75% – показатель, зависящий от качества медицинской помощи и системы эпидемиологического надзора в регионе.

Как отметил кандидат медицинских наук, врач-инфекционист ИНВИТРО Андрей Поздняков, вирус Нипах известен науке уже достаточно давно, и его вспышки возникают регулярно, однако почти всегда носят локальный характер. Несмотря на возможность передачи от человека к человеку, для заражения требуется тесный контакт с больным – например, это уход за пациентом, когда имеются рвота, кашель, выделения, кровь и каловые массы. Именно поэтому основную группу риска составляют медицинские работники и люди, ухаживающие за заболевшим, особенно на ранних стадиях, когда еще неизвестно, что пациент инфицирован вирусом Нипах.

Вирус является РНК-содержащим и относится к семейству парамиксовирусов. Поскольку этот вирус сравнительно новый для человеческой популяции, иммунная система реагирует на него неэффективно. Филогенетической, то есть передающейся из поколения в поколение, защиты от него нет. Иммунитет человека пока «не знаком» с этим вирусом и борется с ним как с новой инфекцией.

По словам эксперта, цифры летальности в 40–75% отражают ситуацию преимущественно среди госпитализированных с тяжелыми формами заболевания. На итоговую смертность существенно влияет качество симптоматической помощи. Специфических противовирусных препаратов, направленных непосредственно на подавление вируса Нипах, на сегодняшний день не разработано, но при своевременной и адекватной поддерживающей терапии показатели смертности снижаются значительно, что соответствует общим закономерностям лечения тяжелых инфекционных заболеваний.

Теоретически вирус может попасть на территорию России с завозными случаями, однако вероятность массового распространения эксперты оценивают как крайне низкую. Естественным резервуаром вируса являются определенные виды летучих мышей. Заражение людей чаще всего происходит при контакте с этими животными или при употреблении загрязненных их выделениями продуктов – в частности, сырого сока финиковых пальм или немытых тропических фруктов. Вирус эффективно погибает при термической обработке, поэтому основная рекомендация для профилактики – избегать контакта с летучими мышами и употреблять растительные соки и фрукты только после термической обработки.

Специалист также напомнил о рисках для домашних животных: летучие мыши могут заражать корма или воду, что приводит к вспышкам среди свиней и другой скотины. В случае массовой гибели животных на фермах их нельзя использовать в пищу или отправлять на переработку до выяснения причины заболевания.