Клещ – в отличие от вампиров из ужастиков – много крови не выпьет. И не этим он страшен – а тем, что зачастую бывает переносчиком тяжелых заболеваний. И об этом нелишне напомнить сейчас – Роспотребнадзор предупредил о высокой активности клещей в нынешнем году.
Именно в летний период, когда многие отправляются отдыхать на природу - в леса, на загородные дачи, в сельскую местность - велик риск подхватить инфекцию. И как выясняется, для этого совсем не обязательно, чтобы клещ вас укусил. Подробности того, как может происходить заражение, и советы, как обезопасить себя или, по крайней мере, серьезно снизить риск, и что делать, если укусил клещ, нам рассказала руководитель научной группы разработки новых методов диагностики природно-очаговых заболеваний Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Людмила Карань.
- Людмила Станиславовна, как известно, в летние походы в лес есть вероятность встречи с клещами. Когда эти насекомые наиболее опасны?
- Наша страна имеет большую территорию и разные климатические зоны, поэтому в каждом регионе пик активности может приходиться на разное время. И длительность этой активности тоже разная: в одних регионах она составит три месяца, а в других может продолжаться и шесть-семь.
- Почему эпидемиологи уделяют клещам такое пристальное внимание?
- Действительно: казалось бы, такой маленький объект, а может перевернуть всю нашу жизнь... От клещей можно заразиться несколькими заболеваниями – как вирусными, так и бактериальными. На территории нашей страны существуют такие опасные распространенные вирусные инфекции, как крымская геморрагическая лихорадка и клещевой энцефалит. А еще - боррелиоз и клещевые риккетсиозы.
Когда мы говорим о вирусных инфекциях, то подразумеваем и сложность в их лечении. Если против бактериальных инфекций у нас есть антибиотики, то против вирусных их нет. Можно сказать, что человек остается с инфекцией один на один, а это опасно. Поэтому про возможность заражения нужно все время помнить и думать о том, как себя защитить. Многие научные институты работают над тем, как еще можно помочь профилактировать и диагностировать эти заболевания. Ну и, конечно, мы изучаем, какие еще инфекции могут передавать клещи и от чего мы должны защищаться.
- Как передается инфекция от клеща человеку?
- Многие думают, что заразиться можно только при присасывании клеща, но это нет так. Часть возбудителей мы можем получить через фекалии клеща, которые могут находиться в шерсти животных. Заражение происходит так: человек контактирует с животным, гладит его, потом касается слизистых. Заражающая доза – низкая, то есть чтобы вызвать заболевание, достаточно небольшого количества микробных тел. Это контактный путь, при котором вы клеща не видели, с себя не снимали, и он к вам даже не присасывался. Клещевой энцефалит может передаваться даже через молоко и молочные продукты, если они не были правильно термически обработаны. В этом случае клещ может присосаться к козе, вирус попадает в молоко, человек его пьет - и заражается…
- Скажите, можно ли заразиться от домашних животных: кошки или собаки – если их укусил клещ?
- Вряд ли собака передаст вам инфекцию со своей слюной. Безусловно, есть болезни, которые опасны и даже летальны для животного. Но они представляют опасность исключительно для них. У нас – свои инфекции, а у животных – свои.
- А если собака принесет клеща в дом?
- По своим биологическим характеристикам клещ присасывается только один раз. Если собака его с себя содрала, и он недопил крови до того количества, которое нужно самке для откладывания яиц, повторно этот клещ не присосется.
- Какие симптомы характеризуют перечисленные вами болезни?
- Клещевой энцефалит характеризуется высоким подъемом температуры до 38-39 градусов, болями в шее, сильнейшей головной болью, тошнотой, рвотой, покраснением верхней части туловища. Иногда бывают боли в глазах. Когда развивается поражение нервной системы, может возникнуть состояние оглушения, вплоть до потери сознания. Лихорадка Крым-Конго также характеризуется головной болью, высокой температурой. Может появиться кровоточивость десен, носовые кровотечения. В этом случае к врачу обратиться нужно не только человеку с симптомами, но и его домашним, потому что это еще одна инфекция, когда передача может осуществляться без клеща.
Боррелиоз может протекать в виде эритемы (покраснение на коже в виде пятна размером больше пяти сантиметров). Это покраснение легко увидеть, даже если человек не снимал с себя клеща. И в этом случае вовремя начатая антибиотикотерапия дает шанс закончиться этой ситуации благополучно.
Но может быть и безэритемная форма боррелиоза. Заражение можно определить по таким симптомам, как высокая температура, головная боль, боль в суставах. Возникают проблемы с сердцем, нервной системой.
Риккетсиозы характеризуются высокой температурой и мелкой точечной сыпью – на руках и ладонях, ногах, верхней половине туловища. А в месте присасывания клеща может появиться черная корочка – некроз. Вот это основные признаки заболеваний, за которыми нужно наблюдать.
- Какие способы защиты от инфекций, передающихся клещами, существуют на сегодняшний день?
- Существует специфическая и неспецифическая защита от клещей. Неспецифическая защита – это сделать так, чтобы клещ вообще не присасывался. Но все мы люди, клеща можем и не заметить, поскольку присасывается он безболезненно. Поэтому стопроцентной защиты от присасывания клеща быть не может. К мерам специфической профилактики относится вакцинопрофилактика. С помощью нее можно защититься от клещевого энцефалита. Прививка позволит защитить от тяжелого течения болезни и более чем в 90 процентах случаев – от самого заболевания.
Если вы не сделали или успели полностью пройти курс прививок, то есть ускоренный курс. Если не успели и это - существует возможность ввести противоклещевой иммуноглобулин. К нему специалисты относятся очень спорно, поскольку это чужие антитела, не ваши. И они работают хуже, чем ваши собственные антитела, которые появились бы после вакцинации.
- Кому и когда нужно вакцинироваться?
- Есть две причины для вакцинации. Первая – если вы проживаете на эндемичной по клещевому энцефалиту территории. Вторая – если вы или ваш ребенок отправляетесь на эту территорию. Узнать об эндемичных по клещам районах можно на сайте Роспотребнадзора.
У нас зарегистрированы четыре вакцины: две отечественные, и две зарубежные. Все они активно защищают от циркулирующего штамма. Привиться можно как бесплатно, так и платно. Все эти вакцины требуют трехкратного введения и дают возможность безопасно находиться в очаге три года. И затем каждые три года можно проводить ревакцинацию одной дозой – таким образом мы поддерживаем активную иммунную защиту от клещевого энцефалита.
- Какой может быть реакция на вакцину?
- Может быть небольшое повышение температуры, покраснение и болезненность в месте вакцинации. Все это считается нормой.
- Что нужно знать родителям, когда они отправляют детей в лагерь или в гости к бабушкам и дедушкам?
- Взрослые должны принять решение: будут ли они прививать ребенка, можно ли давать антибиотик, если в клеще обнаружены бактериальные агенты. Также нужно заранее объяснить ребенку, куда обратиться за помощью, если присосался клещ.
Елена Соколова