Что делать, если в больнице потеряли ваши анализы или историю болезни

Медкарта пропала, а вместе с ней — записи приёмов, диагнозы, результаты анализов и выписки за несколько лет. Звучит тревожно, но чаще всего сведения можно восстановить, ведь большая их часть дублируется в электронных системах и первичной документации лабораторий. Объясняем, куда идти, что писать и в какие сроки больница обязана вам ответить.

Кто отвечает за пропажу

Хранить медицинскую документацию обязана сама больница. Это требование статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан». Там же, в статье 22, прописано право пациента получать сведения о своём здоровье и копии бумаг.

Отвечает за сохранность карты учреждение, поэтому версия «вы сами её забрали» сработает только при наличии журнала выдачи с вашей подписью.

Данные лежат сразу в нескольких местах:

• приёмы и назначения попадают в электронную карту региональной информационной системы;
• анализы остаются в лабораториях;
• снимки — в архивах кабинетов УЗИ и рентгена.

Восстановить бумажный оригинал целиком удаётся не всегда, но собрать главное по этим источникам вполне реально.

Что делать по шагам

Ключевое правило — действовать письменно. Устные просьбы в регистратуре суды как доказательство не принимают, так что фиксируйте каждое обращение.

1. Напишите заявление главврачу. Укажите Ф. И. О., паспортные данные, адрес, перечень нужных бумаг и период. Требования к заявлению установлены приказом Минздрава от 31.07.2020 № 789н. Подайте его через канцелярию и попросите отметку о приёме на своём экземпляре.
2. Загляните в электронную карту. Часть приёмов, назначений и результатов доступна в личном кабинете на Госуслугах или региональном медпортале.
3. Запросите дубликаты в лабораториях. Кабинеты УЗИ, рентгена и диагностические лаборатории ведут собственную документацию, поэтому туда стоит обратиться напрямую.
4. Зафиксируйте сам факт пропажи. Если бумаги потеряли, попросите подтвердить это письменно: справка пригодится для жалобы или суда.

Сроки и деньги

За копии платить не нужно: бесплатное получение гарантируют статьи 22 и 79 того же закона № 323-ФЗ. Снимки МРТ, КТ и рентгена по запросу запишут на диск либо принесённый вами носитель, и брать за это деньги тоже запрещено.

Скорость зависит от того, где вы лечитесь:

1. В стационаре и дневном стационаре копии обязаны выдать в течение суток.
2. В остальных случаях — за 30 дней с момента подачи запроса.

Если в заявлении найдут недочёты, сообщить об этом обязаны в течение 14 дней, после чего его можно оформить заново. Бумаги выдают в одном экземпляре.

Куда жаловаться

Жалобы подают по нарастающей, от ближней инстанции к дальней, а ответы надзорных органов потом усилят позицию в суде.

1. При молчании администрации больницы подключайте страховую компанию по полису ОМС. Она вправе провести экспертизу и направить клинике предписание.
2. Следующий уровень — территориальный Росздравнадзор. Обращения там принимают через портал «Госуслуги», заказным письмом или по горячей линии 8 800 550-99-03.
3. Дальше идут региональный минздрав и суд, где при реальном ущербе можно требовать возмещения расходов и компенсации морального вреда.

Потеря карты остаётся промахом больницы, и для пациента это далеко не тупик. Чем раньше вы начнёте действовать письменно и фиксировать каждый шаг, тем прочнее ваша позиция в разговоре с клиникой и в зале суда.

Как получить компенсацию за врачебную ошибку в платной клинике

Остались вопросы? Задайте их ИИ-помощнику.