38-я неделя беременности: малыш готов к появлению на свет
Согласно акушерским канонам, на 38-й неделе ребёнок уже абсолютно доношенный. Он может родиться в любой момент, из-за чего будущая мама становится особенно мнительной. Вместе с акушером-гинекологом Кариной Григорян ответим на главные вопросы, которые возникают у женщины на этом сроке.
Организм женщины на 38-й неделе беременности
Самое главное сейчас — прислушиваться к себе, но не паниковать по пустякам. Организм завершает подготовку к родам.
Из-за максимального давления матки на мочевой пузырь учащается мочеиспускание. Центр тяжести смещён, что вызывает характерные боли в пояснице и области таза. Многие женщины отмечают судороги в икроножных мышцах, особенно ночью, это может быть связано с нехваткой магния или кальция, а также с нарушением кровообращения из-за давления плода.
38-я неделя: малыш готов к рождению
Сейчас главная «работа» малыша — набор массы.
«С тельца малыша пропадает младенческий пушок — лануго, — характерный для недоношенных новорождённых, ушной и носовой хрящи становятся более плотными, есть ногти на руках и ногах».
Карина Григорянакушер-гинеколог, репродуктолог, к. м. н., заместитель главного врача «Клиники репродуктивной медицины +1»
Вес и рост: в среднем 3000–3500 граммов и 480–520 мм.
Поведение: места в матке очень мало, поэтому вместо кувырков можно ощутить отчётливые толчки ногами, руками и вращение головы. Малыш может икать, сосать палец или играть с пуповиной. В норме ребёнок должен совершать 10–15 движений в течение часа.
Важно: в кишечнике накопился первородный кал — меконий. Он отходит только после рождения. Если же это происходит раньше и меконий попадает в воды, это опасный сигнал.
Карина Григорян: «При определённых патологических состояниях, связанных с нарушением кровоснабжения плода и его гипоксией (отслойка плаценты, обвитие пуповиной), анальный сфинктер расслабляется, и меконий попадает в околоплодный воды, окрашивая их в зелёный "мекониальный" цвет. Излитие таких вод в родах — неблагоприятный, настораживающий признак, угрожающий жизни малыша и требующий незамедлительного родоразрешения».
Физические ощущения на 38-й неделе: норма и опасность
Тяжесть, дискомфорт в области таза, незначительные отёки кистей и голеностопов (особенно к вечеру), учащённое мочеиспускание, судороги в икроножных мышцах — все эти симптомы беспокоят беременную, но считаются абсолютно нормальными для 38-й недели.
Карина Григорян выделяет несколько критических состояний, характерных для этого срока:
- Отслойка плаценты: вызывает сильное кровотечение и боль. В этом случае требуется экстренное кесарево сечение.
- Тромбоз сосудов пуповины: проявляется резким нарушением двигательной активности малыша.
- Дородовое излитие вод: длительный (более 12 часов) безводный промежуток грозит инфекцией — хориоамнионитом, эндометритом, сепсисом.
- Дистресс плода (гипоксия): часто из-за обвития пуповиной. Требует экстренного родоразрешения.
Как избежать? Своевременно посещать врача, следить за шевелениями и при малейших подозрениях на отклонения обращаться за помощью.
Немедленно звоните в скорую, если:
- Началось кровотечение.
- Отошли воды (даже если нет схваток).
- Нет шевелений более 12 часов или, наоборот, чрезмерно бурная, хаотичная активность.
- Поднялось давление, потемнело в глазах, началась сильная головная боль (риск преэклампсии).
Предвестники родов: как понять, что пора в роддом
О том, что роды начнутся в ближайшие дни или часы, говорят следующие признаки:
- Снижение веса: небольшая потеря массы тела за счёт выведения лишней жидкости.
- «Опущение живота»: становится легче дышать, но усиливается давление на таз.
- Отхождение пробки: обильные слизистые выделения (прозрачные или слегка с коричневыми прожилками).
- Излитие вод: водянистые выделения (ощущение недержания).
- Регулярные схватки, усиливающиеся по интенсивности и частоте.
Как можно облегчить процесс родов
Акушер-гинеколог напоминает, что все основные методы обезболивания и облегчения схваток будут доступны в стационаре:
- Фитбол: покачивания и круговые движения тазом на мяче снимают нагрузку с поясницы.
- Медикаментозно: эпидуральная анестезия — эффективный и контролируемый метод обезболивания, который применяется по показаниям или желанию роженицы (в зависимости от правил роддома).
Карина Григорян: «В этой статье мы не рассматриваем нетрадиционные роды вне лечебного учреждения (домашние роды). Они сопряжены с огромным риском развития тяжёлых акушерских осложнений, отсутствия своевременной квалифицированной медицинской помощи и в ряде случае приводят к трагическим последствиям — гибели матери, новорождённого, высокому родовому травматизму».
Питание и отдых: накапливаем ресурс
- Питание. Отдавайте предпочтение лёгкой, но питательной пище: овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты. Исключите жареное, острое и фастфуд, чтобы не создавать лишнюю нагрузку на ЖКТ и не провоцировать изжогу.
- Сон. Спать нужно столько, сколько требует организм, но не менее 8–9 часов. Из-за дискомфорта сон может быть прерывистым. Используйте подушки для беременных, чтобы найти удобное положение.
О чём стоит спросить на приёме у врача
Чтобы чувствовать себя увереннее, задайте доктору следующие вопросы:
- В каком состоянии находится шейка матки (степень зрелости, раскрытие)?
- Каково предлежание плода и нет ли обвития пуповиной (по УЗИ)?
- Какие показатели (давление, анализ мочи) сейчас самые важные?
- Всё ли собрано в роддом (зачитать свой список)?
Быстрые вопросы врачу
- Можно ли пить чай для стимуляции родов?
Нет научных данных, что чёрный или зелёный чай способны стимулировать родовую деятельность. Что касается травяных сборов, современная доказательная медицина их для этой цели не использует. Категорически запрещены алкоголь, энергетики и большое количество сладких газированных напитков.
- Можно ли использовать ароматерапию для расслабления?
Да, ароматерапию (масла лаванды, ромашки) можно использовать как вспомогательный метод для снятия стресса и релаксации. Однако она не заменит лечения, если оно показано. Важно: перед применением проконсультируйтесь с врачом, чтобы исключить аллергические реакции и возможные риски.
Главное о 38-й неделе беременности
- Организм завершил подготовку к родам, малыш доношен и готов к появлению на свет. Все его органы и системы сформированы. Сейчас он только набирает вес и тренирует навыки (сосёт палец, толкается).
- Боли в пояснице и тренировочные схватки у будущей мамы — норма. Кровь, резкая боль, температура и отсутствие шевелений более 12 часов — показания для госпитализации.
- Роды могут начаться в любую минуту. Предвестники (опущение живота, отхождение пробки, снижение веса) сигнализируют о том, что пора быть начеку, а регулярные схватки и излитие вод — прямой путь в роддом.
Ещё больше полезных материалов — в мессенджере Max.
Страхи беременных: какие из них оправданны, а какие — нет? Отвечает гинеколог