36-я неделя беременности: оцениваем риски

На 36-й неделе беременности ребёнок практически готов к рождению, однако с медицинской точки зрения этот период считается преждевременным сроком. Акушер-гинеколог Карина Григорян объясняет, что некоторые органы и системы плода ещё не полностью созрели. Расскажем, какие особенности могут быть у малыша, рождённого на 36-й неделе, и кто из специалистов должен его наблюдать.

Что происходит с беременной на 36-й неделе

На 36-й неделе беременности матка достигает своих максимальных размеров, высота стояния её дна над лоном может составлять 38 см. По словам акушера-гинеколога Карины Григорян, это самая высокая точка за всю беременность, далее, начиная с 37-й недели, за счёт подготовки организма к родам, смещения головки плода ко входу в малый таз она начинает снижаться.

Поскольку матка достигает пика своего роста, все негативные симптомы, характерные для третьего триместра, усиливаются. Это:

• одышка;
• изжога;
• отёки;
• боли и тяжесть в области поясницы и костей малого таза;
• ночные судороги в икроножных мышцах;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• сложности с поиском удобного положения для сна.

Хотя, по словам врача, все перечисленные проблемы — не всегда стопроцентный приговор.

Как поменялся малыш

Малыш продолжает расти и развиваться. Его вес может составлять 2800–3000 граммов, рост — 480–500 мм. Он принимает фиксированное положение в матке, переворот со сменой предлежащей части практически невозможен из-за высокого риска отслойки плаценты и разрыва матки.

Все органы плода сформированы и готовы к самостоятельной жизни. Однако с медицинской точки зрения роды на этом сроке считаются преждевременными. Нормальные, своевременные роды происходят с 37-й по 41-ю неделю беременности.

Если ребёнок родится на 36-й неделе, он может иметь некоторые признаки недоношенности:

• Вес и рост: обычно немного меньше, чем у детей, рождённых в срок.
• Внешний вид: кожа может быть красной и морщинистой, покрыта тонким пушком (лануго).
• Другие особенности: пупочное кольцо располагается ниже обычного, ногти — мягкие и не полностью покрывают ногтевое ложе.
• Рефлексы: крик может быть тихим, а сосательный рефлекс — слабым.

Эксперт отмечает, что «36-недельные» дети имеют повышенный риск развития респираторных нарушений, затруднений при глотании и частых срыгиваний, что может привести к аспирационной пневмонии. Кроме того, незрелость системы терморегуляции делает их более восприимчивыми к переохлаждению и перегреву.

По мнению специалиста, детям, появившимся на свет на 36-й неделе беременности, требуется наблюдение неонатолога, офтальмолога и невролога.

Как справиться с бессонницей и усталостью будущей мамы

Бессонница и постоянная усталость — частые спутники 36-й недели беременности.

Если перебои со сном становятся проблемой, не стоит бояться лёгких седативных препаратов на растительной основе (назначенных врачом), считает эксперт.

Вечерние прогулки на свежем воздухе и контрастный душ также могут облегчить состояние будущей мамы.

Когда звонить врачу: важные симптомы и ситуации

Необходимо немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь при следующих симптомах:

• повышение артериального давления выше 140/90, появление «мушек» перед глазами;
• резко возникшие и нарастающие отёки голеней, кистей, лица, передней брюшной стенки;
• уменьшение выделяемой мочи или её полное отсутствие;
• повышение температуры тела;
• резкие сильные боли в области матки;
• кровянистые выделения из половых путей как на фоне болей, так и без них;
• отхождение околоплодных вод;
• регулярные схватки.

Блиц-ответы на популярные вопросы

• Правда ли, что после 36-й недели нужно отказаться от вождения автомобиля и долгих прогулок в одиночестве?

Да, это правда. На 36-й неделе организм беременной женщины испытывает огромные нагрузки, положение сидя за рулём может быть небезопасным: малейшее ДТП, срабатывание подушек безопасности мгновенно становится угрозой жизни и здоровью мамы и малыша.

Прогулки совершать необходимо, но с двумя условиями: по продолжительности они должны быть комфортными для мамы и проходить в оживлённых местах или в сопровождении близких людей.

• Если роды вторые, могут ли они начаться значительно раньше, чем в первый раз?

Начало родовой деятельности не зависит от паритета родов, график индивидуален, зависит от состояния репродуктивной системы матери, наличия соматических заболеваний и осложнений, развившихся во время беременности.

Нормальные роды возникают на сроке 37–41 неделя. Единственное отличие — у повторно родящих женщин в сравнении с первородящими родовая деятельность может развиваться быстрее и продолжительность родов, как правило, короче.

Главное о 36-й неделе беременности

1. На 36-й неделе ребёнок почти готов к жизни вне утробы, но его лёгкие, органы зрения и система терморегуляции ещё нуждаются в дозревании.
2. Матка достигает максимального размера, поэтому все неприятные симптомы третьего триместра (одышка, изжога, отёки) могут усиливаться. Однако здоровый образ жизни во время беременности может помочь смягчить эти проявления.
3. Если роды произойдут сейчас, у малыша могут быть признаки недоношенности (меньший вес, особенности кожи, слабые рефлексы) и повышенный риск проблем с дыханием, глотанием и терморегуляцией.
4. Детям, рождённым на 36-й неделе, необходимо наблюдение неонатолога, офтальмолога и невролога для контроля развития и выявления возможных проблем.

Ещё больше полезных материалов — в мессенджере Max.

Страхи беременных: какие из них оправданны, а какие — нет? Отвечает гинеколог