Для беременной женщины 31-я неделя часто связана с тревогами и усталостью, но также и с трепетом от ожидания скорой встречи с малышом. Акушер-гинеколог Карина Григорян подробно рассказывает, какие изменения происходят с ребёнком, на что обратить внимание и какие вопросы стоит задать врачу.
Главная особенность этого срока — активный рост и «дозревание» плода при относительной стабильности его положения. Малышу в матке становится тесно, поэтому его поза теперь более устойчивая. Однако, как отмечает гинеколог Карина Григорян, даже на этом сроке ребёнок ещё может перевернуться.
На 31-й неделе продолжается развитие мозга и накопление подкожного жира ребёнка, который поможет ему регулировать температуру после рождения. Для мамы это время, когда дискомфорт из-за увеличившегося живота может усилиться, что требует особого внимания к своему состоянию.
Малыш достигает примерно 400–410 мм в длину и весит около 1500–1600 граммов (как крупный кокос).
«Пока лёгкие малыша не начали работать, в его сердце есть небольшое отверстие — овальное окно, соединяющее правое и левое предсердие. Оно выполняет роль шунта, перебрасывая кровь из правых отделов сердца в левые, минуя ещё не функционирующий малый круг кровообращения. Как только ребёнок сделает первый вдох и лёгкие начнут работать, отверстие обычно закрывается само по себе. Это совершенно нормальное явление, необходимое для развития малыша в животе».
Карина Григорянакушер-гинеколог, репродуктолог, к. м. н., заместитель главного врача «Клиники репродуктивной медицины +1»
Матка подпирает внутренние органы, что может вызывать изжогу, одышку, учащённое мочеиспускание.
Растущий вес приводит к болям в спине и пояснице.
Регулярными спутниками становятся судороги в икроножных мышцах (часто ночью) и отёки.
Тренировочные схватки Брекстона-Хикса могут возникать чаще.
Может усиливаться тревожность, связанная с предстоящими родами, и усталость. Одновременно многие мамы испытывают нетерпение и радостное ожидание.
Эмоции часто меняются — это нормально и вызвано как гормональными колебаниями (включая действие прогестерона и релаксина), так и физической нагрузкой.
Одним из самых грозных осложнений третьего триместра считается преждевременная отслойка плаценты.
Карина Григорян: «Главный симптом отслойки плаценты — резкая боль в животе. Беременные часто описывают её как "кинжальную". Боль может сопровождаться потерей сознания и кровотечением. При малейших подозрениях на отслойку женщина должна быть экстренно госпитализирована в стационар».
Появление обильных жидких выделений из половых путей — также сигнал об «излитии околоплодных вод» и начале преждевременной родовой деятельности. В этом случае срочно набирайте 112 или 103.
На 31-й неделе особенно важны:
Включите в рацион: гречку, печень (особенно куриную), шпинат, печёный картофель, авокадо, тыкву, курагу, миндаль, жирную рыбу (лосось), творог, кефир.
Воздержитесь или ограничьте: кофеин, сырую рыбу и мясо, мягкие непастеризованные сыры, фастфуд, избыток сладостей и выпечки, газированные напитки.
Чтобы справиться с тревогой, врач рекомендует записаться на курсы для будущих родителей.
Карина Григорян: «В настоящее время большинство государственных и коммерческих родильных домов и пренатальных центров проводят курсы подготовки будущих родителей к родам, так называемые школы матерей. На занятиях обсуждаются все вопросы, связанные с подготовкой к родам, основами ухода за новорождённым, грудного вскармливания».
Другие советы специалиста:
Ответить на этот вопрос помогает УЗИ и кардиотокография (КТГ). УЗИ покажет работу органов, а КТГ оценит состояние плода, его сердечный ритм в покое и во время движения.
Точные данные даст УЗИ. Специалист измерит основные параметры плода (окружность головы, живота, длину бедренной кости) и по формулам рассчитает предполагаемый вес. Также на УЗИ чётко видно предлежание (головное или тазовое).
Да, это абсолютная норма. Малышу теперь мало места, поэтому он не может переворачиваться как раньше, но его толчки ручками и ножками становятся более ощутимыми, иногда даже болезненными. Важно отслеживать не количество «пинков», а активность в целом. Должны быть периоды движения и покоя.
К 31-й неделе беременности малыш ещё может менять положение в животе. Его движения становятся более ощутимыми, хотя и не такими частыми — из-за нехватки места. Для будущей мамы это время может быть связано с усилением физического дискомфорта — изжогой, одышкой, болями в спине — и перепадами настроения. Особое внимание следует уделять состоянию здоровья: не игнорировать признаки преждевременных родов (регулярные схватки, боли в пояснице), подтекание околоплодных вод и, что особенно важно, симптомы отслойки плаценты — резкую боль в животе. Также важно следить за характером шевелений малыша и немедленно обращаться к врачу при их отсутствии более 10–12 часов.
А вы верите? Эти 10 мифов о беременности не прошли проверку временем