У нас хорошие врачи

Разговор с доктором Александром Мясниковым касался стереотипов и наиболее распространенных заблуждений относительно современной медицины.В международном рейтинге эффективности здравоохранения HealthCare Efficiency Index наша страна заняла последнее место. С вопроса о том, как понимать такой результат, и началась наша беседа с доктором Александром Мясниковым. МЕДИЦИНА ПРОТИВ ВРАЧЕЙ — Александр Леонидович, означает ли этот результат, что реформирование медицины, запущенное в стране несколько лет назад, пока не дало плодов? — Для начала хочу успокоить и обрадовать читателей: врачи у нас отличные — это факт. Просто врачи и медицина — разные понятия. Дело в том, что реформирование нужно проводить на более глубоком, системообразующем уровне. Чтобы исправить ситуацию, введения онлайн-записи к врачу и некоторых других стандартов западноевропейских клиник явно недостаточно. К этому нужно быть готовыми. Я давно и хорошо знаю заместителя мэра Москвы по социальным вопросам Леонида Печатникова и понимаю, как тяжело что-то менять в медицине, одной из самых востребованных людьми отраслей. Ведь к любым изменениям здесь они крайне чутко относятся. Чиновники сделали многое, что было в их силах. Обычная московская больница сегодня оснащена техникой не хуже, чем аналогичное учреждение в Нью-Йорке или Париже. — Так в чем же дело? — За медицину нужно взяться всерьез и снизу, выстроить вначале фундамент. Мне кажется, мы начали не с того конца. Сперва нужно понять, что делать, и создать план, потом обсудить его с людьми, объяснить им все и заручиться их поддержкой. Тема настолько важна и болезненна, что, возможно, стоит провести и референдум. Сопротивление народа переменам, особенно в такой области, как здравоохранение, — признанное явление, поэтому людям надо все правильно объяснить. Я много езжу по стране с лекциями о здравоохранении и понимаю: договориться можно с каждым, даже с седовласым старцем из далекой деревушки. Важно донести до людей, что будет лучше, пусть не сразу, но обязательно будет! Какие-то реформы потребуют времени и глубинной перестройки существующей системы, какие-то можно вводить уже сегодня. Например, надо научиться разделять потоки больных с хроническими заболеваниями и всех остальных. Среди последних нужно выделять пациентов с соматофорными расстройствами, то есть тех, у кого реальные жалобы на здоровье, но при этом нормальные данные лабораторно-инструментальных исследований. В тех же США на первичном приеме таких больных выявляется 70 процентов от общего числа — у нас подобной статистики нет. Там на их обследование и лечение тратится больше, чем на онкологию, кардиологию и диабет вместе взятые. А у нас на первичном звене все равны. Итог — огромные траты впустую. — Когда вы решили вернуться, ваши новые коллеги, наверное, были удивлены. — Спрашивали, почему я это делаю. Я парировал: какая разница, сколько вы проживете, вы уже, считайте, умерли, ничего в вашей жизни не изменится. К шести утра — на работу, к 11 вечера — вы дома. Большую часть жизни проводите в полуподвальном помещении — кабинеты врачей находились на цокольном этаже, окон нет, под потолком — круглые часы, как на подводной лодке. В отпуск врачу там сложно уехать — хорошо, если на два-три дня вырветесь. Уехав, я еще имею шанс увидеть много нового! — Может, это в вас широта русской души проснулась? — Что-то есть в этом утверждении. Как ни странно это в моем случае, ведь я наполовину татарин. Все, кто живет у нас, какой бы национальности они ни были, становятся русскими. А у нас все с размахом, для которого в США, увы, я не нашел пространства. — Интересно, а вы сами болеете? — У меня есть хронические заболевания. Ежедневно, уже не один десяток лет я пью таблетки от повышенного холестерина, сахара, то есть любому фактору риска противопоставляется таблетка. А так я не болею. Купаюсь в проруби, поднимаю штангу, боксирую, живу активной жизнью. ДОСЬЕ Александр Леонидович Мясников родился в 1953 году, представитель медицинской династии, внук известного советского ученого. После окончания аспирантуры работал врачом в группе геологов в Мозамбике, врачом в провинции Замбези, консультировал врачей госпиталя в Анголе. С 1996 года работал в США, в 2000-м вернулся в Россию. Главврач больницы № 71, автор 14 книг, телеведущий.